Knollenblätterpilz-Vergiftung

Die Knollenblätterpilz-Vergiftung ist die am häufigsten zum Tod führende Pilzvergiftung in Deutschland.

Die hochgiftigen Amatoxine und Phallotoxine des Pilzes sind hitze- und trocknungsbeständig und verursachen eine Hemmung der Biosynthese von Proteinen und eine Schädigung der Zellmembran der Hepatozyten.

Mit einer Latenzzeit von ca. 10–12 h beginnt die gastrointestinale Phase mit Erbrechen, Durchfällen und Bauchschmerzen. Nach einer zweiten Latenzphase folgt die hepatorenale Phase mit Ikterus, zunehmendem Leberversagen und akuter Niereninsuffizienz.

Die Diagnose wird über die Symptome und die Anamnese gestellt. Wichtig ist die Frage nach dem Verzehr eines Pilzgerichts. Wegweisend ist die lange Latenzzeit bei Knollenblätterpilz-Vergiftungen.

Wichtige therapeutische Maßnahmen sind die Magenspülung zur Entfernung von Resten des Giftes, die Gabe von Silibinin oder Penicillin G zur Hemmung der Aufnahme der Toxine, die Hämoperfusion und die Substitution von Flüssigkeit und Elektrolyten.