Entwicklung der Körperhöhlen und Peritonealverhältnisse

Die primäre Leibeshöhle entsteht im Zuge der lateralen (und kraniokaudalen) Abfaltung des Embryos in der 4. Woche. Dabei entwickelt sich aus dem parietalen Blatt des Seitenplattenmesoderms das parietale Peritoneum, aus dem viszeralen Blatt entsteht das viszerale Peritoneum.

Das Zwerchfell entsteht aus einer Mesodermplatte, dem Septum transversum, zwischen Herzanlage und Darmrohr. Ab etwa der 7. Woche grenzt es Brusthöhle und Bauchhöhle voneinander ab.

Durch Auswachsen der Pleuroperikardialfalten aus der ventrolateralen Leibeswand und deren Verschmelzung miteinander und mit der Lungenwurzel wird der Brustraum in die beiden Pleurahöhlen und die Perikardhöhle aufgeteilt.

Bauch- und Beckenhöhle sind nicht durch anatomische Strukturen voneinander getrennt, sondern gehen ineinander über. Die Bauch- und Beckenorgane sind über Mesenterien (Mesos) an der dorsalen (und z.T. der ventralen) Rumpfwand befestigt. Der Bauch- und Beckenraum lässt sich in einen intraperitonealen und einen extraperitonealen (= retroperitonealen + retroinguinalen) Raum aufteilen.

• Intraperitoneal liegen z.B. Magen, Pars superior des Duodenums, Jejunum, Ileum, Appendix vermiformis, Colon transversum, Colon sigmoideum, Leber, Gallenblase und Milz sowie Eierstöcke, Eileiter und Anteile der Gebärmutter.

• Primär retroperitoneale Organe sind z.B. Nieren und Nebennieren, Harnleiter und große Gefäße, subperitoneal (= retroinguinal) liegen z.B. Harnblase, Rektum, Prostata und Cervix.

• Einige Organe liegen zunächst intraperitoneal, gelangen aber durch Drehungen und Verschiebungen in eine retroperitoneale Lage. Zu diesen sekundär retroperitonealen Organen zählen z.B. die Pars ascendens des Duodenums, Pankreas, Colon ascendens, Colon descendens und der größte Teil des Rektums.