Die Bildung, Speicherung und Ausscheidung von Harn ist die Hauptaufgabe des Harnsystems. Mit dem Harn werden neben Wasser und Elektrolyten nicht mehr benötigte Abbauprodukte des Stoffwechsels (v.a. Harnstoff aus dem Proteinstoffwechsel und Kreatinin aus dem Muskelstoffwechsel) und Fremdsubstanzen (z.B. Medikamente oder Umweltgifte) ausgeschieden. Nur durch das regelmäßige Entfernen dieser Stoffe kann das „innere Milieu“ aufrechterhalten werden. Bei einer Einschränkung oder einem Ausfall dieser Prozesse kommt es zu einem Anstieg der harnpflichtigen Substanzen im Blut. Ab einem gewissen Grad der Funktionseinschränkung ist eine künstliche Reinigung des Blutes (Nierenersatzverfahren, Dialyse) oder eine Nierentransplantation erforderlich.
Mit dem Harn werden neben Wasser und Elektrolyten nicht mehr benötigte Abbauprodukte des Stoffwechsels (v.a. Harnstoff und Kreatinin) und Fremdsubstanzen (z.B. Medikamente oder Umweltgifte) ausgeschieden. Nur so kann das „innere Milieu“ aufrechterhalten werden.
Zum Harnsystem gehören folgende Organe:
Niere (Ren)
Harnleiter (Ureter)
Harnblase (Vesica urinaria)
Harnröhre (Urethra).
Der Primärharn wird in den Nierenkörperchen (im Glomerulum) abfiltriert und anschließend in den Nierenkanälchen (Tubulussystem) zum Endharn konzentriert, der in den Nierenbecken gesammelt wird. Von dort wird er über Harnleiter, Harnblase und Harnröhre nach außen transportiert.
Nierenkörperchen und Nierenkanälchen bilden die kleinste funktionelle Einheit in der Niere, das sog. Nephron. Das Nierenkanälchen bildet ein teilweise stark gewundenes Schlauchsystem, das sich in mehrere, hintereinander geschaltete Abschnitte gliedert (proximaler Tubulus, Intermediärtubulus, distaler Tubulus, Verbindungstubulus). Diese haben unterschiedliche morphologische und funktionelle Eigenschaften.
Der juxtaglomeruläre Apparat ist der Kontaktbereich zwischen Vas afferens (Polkissen), distalem Tubulus (Macula densa) und den dazwischen liegenden extraglomerulären Mesangiumzellen. Er spielt für die Autoregulation der glomerulären Filtrationsrate eine Rolle.
Neben der Ausscheidung harnpflichtiger Substanzen dienen die Nieren vor allem der Regulation des Elektrolyt- und Wasserhaushalts und des Säure-Basen-Haushalts. Darüber hinaus bilden die Nieren Renin (Blutdruckregulation), Erythropoetin (Blutbildung) und Vitamin D (Calciumhaushalt).
Harnsystem
Die Niere erhält ihr Blut über die A. renalis (Ast der Aorta abdominalis). In den Nierenkörperchen wird der Primärharn abgefiltert. Er wird auf seinem Weg durch die Nierenkanälchen konzentriert und als Endharn in die Nierenbecken geleitet. Der Urin wird zunächst in den Nierenbecken gesammelt und von dort über die Harnleiter in die Harnblase geleitet. Durch die willkürliche Entleerung der Harnblase wird der Harn über die Harnröhre nach außen transportiert.
(aus Schünke, Schulte, Schumacher, Prometheus, Innere Organe, Thieme, 2014; Grafiker: Markus Voll)
