Ein pathologisches Gangbild kann schon nach dem ersten Eindruck eine Verdachtsdiagnose liefern („Blickdiagnose“). Die detaillierte Untersuchung findest du im Modul Untersuchung der Koordination.
„Normal“ ist ein sicherer, flüssiger Gang mit deutlicher und seitengleicher Mitbewegung der Arme.
Gangstörungen können sowohl bei zentralen als auch bei peripheren Läsionen auftreten.
Zentrale Gangstörungen
| Art der Gangstörung | Gangbild | weitere Befunde | Ursache |
spastischer Gang (allgemein) | verlangsamt, steif und stampfend | Läsionen des 1. Motoneurons oder seiner Axone (siehe auch Spastik) | |
| Beine am Boden haftend | Paraparese, z.B. nach Querschnittläsion | |
| Zirkumduktion des spastisch gelähmten Beins (erhöhter Streckertonus und Plantarflexion des Fußes) mit Neigung von Rumpf und Becken zur Gegenseite |
Bei Querschnittsyndromen ist ein Teil oder der gesamte Rückenmarksquerschnitt geschädigt, woraus Paresen resultieren.
Bei Hyperreflexie (gesteigerten Reflexen) liegt eine pathologisch erhöhte Reflexantwort mit vergrößerter Reflexzone vor.
Bei einem Hirninfarkt kommt es plötzlich („schlagartig“) zu einem ischämiebedingten neurologischen Defizit, für das sich ein bildgebendes Korrelat findet oder das sich innerhalb von 1 Stunde nicht mehr (oder nur teilweise) zurückbildet.
Als Nystagmus bezeichnet man unwillkürliche, periodisch-rhythmische Augenbewegungen.
Die Multiple Sklerose ist eine chronische, autoimmun vermittelte, entzündliche Erkrankung des zentralen Nervensystems (= Gehirn und Rückenmark sind betroffen), die sich multifokal vor allem an den Myelinscheiden der Oligodendrozyten manifestiert. Es kommt zur Zerstörung von Myelinscheiden und Nervenzellen.
Ein Normaldruckhydrozephalus ist ein Hydrocephalus communicans mit Dilatation der Ventrikel durch Störung der Liquordynamik. Die typische Klinik („Hakim-Trias“) besteht aus einer Gangstörung, Demenz und Harninkontinenz.
Muskeldystrophien sind eine Gruppe hereditärer, progressiver, primär degenerativer Myopathien mit Kaliberschwankungen der Muskelfasern, zentralständigen Kernen sowie vermehrtem Bindegewebe in der Biopsie. Klinisch sind sie vor allem durch Muskelschwäche und -atrophie gekennzeichnet.
Spinale Muskelatrophien sind überwiegend hereditäre Motoneuronerkrankungen mit Degeneration motorischer Vorderhornzellen und je nach Verlaufsform auch bulbärer motorischer Hirnnervenkerne (Erkrankung des 2. Motoneurons).
