Stellen Sie eine Verdachtsdiagnose und begründen Sie Ihre Vermutung!
Begründung:
typischer Auskultationsbefund (s. Fall)
im dorsoventralen Röntgenbild Mitralkonfiguration des Herzens („stehende Eiform”) mit Vergrößerung des linken Vorhofs (Doppelkontur des rechten Herzrandes, verstrichene Herztaille, im Seitenbild Kontakt des Vorhofs zum Sternum), Verkalkungsstrukturen in Projektion auf die Mitralklappe und diskreten Zeichen der rechtsventrikulären Hypertrophie (Betonung des rechten Herzrandes)
typische Kombination aus Belastungsdyspnoe und Orthopnoe als Hinweis auf kardiale Erkrankung
Arrhythmie als Hinweis auf das bei einer höhergradigen Mitralklappenstenose typische Vorhofflimmern
Welche weiteren Untersuchungen sind bei dieser Patientin erforderlich? Begründen Sie, weshalb Sie die jeweilige Untersuchung veranlassen!
Bei der Mitralklappenstenose liegt eine Einengung der Mitralklappenöffnungsfläche vor, die die Füllung des linken Ventrikels behindert.