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Nebenniere: Allgemeine Diagnostik

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Steckbrief

Nebennierenerkrankungen werden anhand eines Stufenschemas bestehend aus Anamnese, Hormonbestimmung, Funktionstests und bildgebenden Verfahren zur Lokalisationsdiagnostik diagnostiziert. Zu den Funktionstests zählen Stimulations- (z.B. ACTH-Test und CRH-Test) und Suppressionstests (z.B. Dexamethasontest). Sie ermöglichen die Beurteilung der Nebennierenfunktion sowie die differenzialdiagnostische Unterscheidung zwischen primären (z.B. Adenom der Nebennierenrinde) und sekundären (z.B. Adenom der Hypophyse) Ursachen. Weitere diagnostische Maßnahmen bestehen in der Bildgebung.

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Anamnese und klinische Untersuchung

Typische Symptome die abgeklärt werden sollten sind:

  • Schwäche und Müdigkeit (Morbus Addison, Morbus Cushing)

  • Nervosität, Unruhe und Palpitation (Phäochromozytom)

  • Zyklus-/Potenzstörung, Hirsutismus und Virilisierung (Morbus Addison, Cushing-Syndrom, Adrenogenitales Syndrom)

  • Gewichtszunahme (Cushing-Syndrom).

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Labordiagnostik

  • Hormonbestimmung (z.B. Kortisol im Plasma bzw. Urin, ACTH im Plasma)

  • Funktionstests:

    • CRH-Test (Cushing-Syndrom)

    • ACTH-Test (Morbus Addison)

    • Dexamethason-Hemmtest (Cushing-Syndrom)

    • Aldosteron-Suppressionstest (Conn-Syndrom)

    • Clonidin-Suppressionstest (Phäochromozytom).

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zuletzt bearbeitet: 18.01.2019
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