Ventrikuläre Tachykardie und Torsade de pointes

Eine ventrikuläre Tachykardie ist charakterisiert durch ein erhöhte Herzfrequenz > 120/min mit verbreitertem QRS-Komplex (> 0,12 s). Der Ursprung der Erregung liegt im Kammermyokard.

Ätiologisch liegt meist eine organische Herzerkrankung zugrunde, beispielsweise ein Herzinfarkt oder eine Kardiomyopathie.

Die Diagnose erfolgt über das typische EKG mit breiten, plumpen QRS-Komplexen, die schenkelblockartig deformiert sind. Die Differenzialdiagnose zu supraventrikulären Tachykardien oder zu Schenkelblöcken kann schwierig sein.

Vor allem bei bestehender organischer Herzerkrankung besteht die Gefahr eines Kammerflimmerns – das Risiko eines plötzlichen Herztodes ist erhöht.

Die Torsade-de-pointes-Tachykardie ist eine Sonderform der ventrikulären Tachykardie, bei der die QRS-Komplexe in typischer Weise spindelförmig an- und abschwellen. Ihr liegt meist eine Verlängerung der QT-Zeit zugrunde.