Dihydralazin (Nepresol®).
Strukturformel von Dihydralazin
(aus Lüllmann, Mohr, Wehling et al., Pharmakologie und Toxikologie, Thieme, 2016)Der Wirkmechanismus von Dihydralazin ist unklar. Es führt selektiv zu einer Dilatation der Arteriolen ohne Effekt an größeren Gefäßen. Es senkt so die Nachlast und verringert insbesondere den diastolischen Blutdruck. Auch wenn der Blutdruck abnimmt, steigt die Nierendurchblutung an (die glomeruläre Filtrationsrate bleibt konstant). Aufgrund einer erheblichen Gegenregulation über die gleichzeitige Steigerung des Sympathikotonus (Erregung von β-Rezeptoren) und der Aktivität des Renin-Angiontensin-Aldosteron-Systems (Zunahme der NaCl- und Wasserretention) ist der blutdrucksenkende Effekt bei einer Monotherapie nur gering bzw. es verliert rasch an Wirkung. Der genaue Wirkmechanismus ist unklar.
Applikationsform: p.o. oder i.v.
Wirkdauer ist 6–8 h nach p.o. und 3–4 h nach i.v.
Eine arterielle Hypertonie ist eine andauernde Erhöhung des Blutdrucks auf ≥ 140 mmHg systolisch und/oder > 90 mmHg diastolisch bei Praxismessung oder auf ≥ 135 mmHg systolisch und/oder > 85 mmHg diastolisch bei Selbstmessung.
Eine Präeklampsie ist eine Gestationshypertonie mit Proteinurie (≥ 300 mg/d) nach der 20. SSW.
Bei kritisch erhöhtem arteriellen Blutdruck (RR > 180/120 mmHg → ESC 2013) ohne Hinweis auf akute hypertensive Organschädigungen spricht man hingegen von einer hypertensiven Krise bzw. Entgleisung.
Der Begriff „Schwindel“ wird im weitesten Sinne für Gleichgewichtsstörungen, Bewegungsunsicherheiten im Raum sowie für das Gefühl einer nahenden Bewusstlosigkeit verwendet.
Im engeren Sinne meint ein Schwindel die Wahrnehmung einer Scheinbewegung des Patienten zwischen sich und der Umwelt, die gerichtet als Dreh-, Schwank- oder Liftschwindel oder ungerichtet auftreten kann.
Beim Erbrechen kommt es zu einer retrograden Entleerung von Magen-Darm-Inhalt durch den Mund. Im Unterschied zur Regurgitation erfolgt Erbrechen durch Aktivierung des Brechzentrums.
Diarrhö ist definiert durch Stuhlgänge, die zu häufig (> 3 ×/d), in zu großer Menge (> 250 g/d) und mit zu großem Flüssigkeitsanteil (> 75 % Wasser) auftreten.
Obstipation beschreibt eine zu seltene Stuhlentleerung (< 3-mal/Woche), die meist zusätzlich erschwert ist (harte Stühle, Defäktionsschwierigkeiten).
Ödeme sind pathologische Flüssigkeitsansammlung im interstitiellen Raum, die lokalisiert oder generalisiert auftreten können.
Eine Parästhesie ist eine spontan oder bei leichter Berührung auftretende sensible Empfindung, die in der Regel als unangenehm wahrgenommen wird (z.B. Kribbeln, Brennen, Kältegefühl).
Definitionsgemäß spricht man von einer Anämie, wenn der Hämoglobingehalt (Hb), der Hämatokrit (Hkt) oder die Erythrozytenzahl erniedrigt sind:
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Hb < 12,0 g/dl (Frau) bzw. Hb < 14,0 g/dl (Mann)
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Hkt < 37% (Frau) bzw. Hkt < 41% (Mann)
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Erythrozytenzahl: < 4,1 Mio./µl (Frau) bzw. < 4,5 Mio./µl (Mann).
Die Thrombozytopenie bezeichnet ein Absinken der Thrombozytenzahl auf < 150000 Zellen/μl.
Die hypertrophe Kardiomyopathie ist eine genetisch bedingte Hypertrophie des linksventrikulären Myokards mit (hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, HOCM) und ohne Stenosierung (hypertrophe nicht obstruktive Kardiomyopathie, HNCM oder HNOCM) der linksventrikulären Ausflussbahn.
