AV-Block
Ein AV-Block ist eine verzögerte oder ausfallende Erregungsleitung zwischen Vorhof und Kammer. Die Störung kann auf Ebene des AV-Knotens (Supra-His-Blockierung), im His-Bündel oder in den Tawara-Schenkeln (Infra-His-Blockierung) lokalisiert sein.
Man unterscheidet eine Störung der Erregungsleitung auf Höhe des AV-Knotens mit schmalen QRS-Komplexen und im Allgemeinen recht guter Prognose von einer infranodalen Störung distal des His-Bündels mit breitem QRS und eher schlechter Prognose. Die verschiedenen Blockadehöhen sind bei den intraventrikulären Blockaden näher erläutert.
Nach der Form der Leitungsverzögerung unterscheidet man im EKG verschiedene Grade der AV-Blockierung:
Unterschiedliche Lokalisation von Blockierungen zwischen Vorhof und Herzkammern
Oben: Blockierung im AV-Knoten (proximaler AV-Block, Supra-His-Block). Mitte: Blockierung im His-Bündel (His-Bündel-Block). Unten: Blockierung in den Tawara-Schenkeln (Infra-His-Block). AVK = AV-Knoten, HB = His-Bündel, LAF = linksanteriorer Faszikel, LPF = linksposteriorer Faszikel, LS = linker Tawara-Schenkel, RS = rechter Tawara-Schenkel.
(aus Lindinger, Paul, EKG im Kindes- und Jugendalter, Thieme, 2016)