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Endometriumhyperplasie

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Steckbrief

Die Endometriumhyperplasie ist eine hormonell bedingte Verdickung des Endometriums.

Sie entsteht unter dem Einfluss von Östrogenen bei gleichzeitigem Gestagenmangel, eine häufige Konstellation in der Peri- oder Postmenopause, oder im Rahmen des Lynch-Syndroms. Es werden 2 Formen unterschieden:

  • Endometriumhyperplasie ohne Atypien

  • Endometriumhyperplasie mit Atypien.

Die Symptomatik äußert sich in Blutungsstörungen. Diagnostisch ist die Sonografie wegweisend, der allerdings meist eine Hysteroskopie mit fraktionierter Kürettage folgt.

Liegen keine Atypien vor, kann konservativ behandelt werden. Da die atypische Endometriumhyperplasie eine Präkanzerose darstellt, sollte hier therapeutisch eine totale Hysterektomie vorgenommen werden.

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Definition

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Endometriumhyperplasie

Die Endometriumhyperplasie ist eine hormonell bedingte Verdickung des Endometriums.

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Ätiologie und Pathogenese

Ursache ist ein Hyperöstrogenismus:

  • Östrogendominanz bei Gestagenmangel: Corpus-luteum-Insuffizienz, anovulatorische Zyklen, Follikelpersistenz (häufig in der Perimenopause)

  • Östrogengabe ohne Gestagen

  • Adipositas

  • PCO-Syndrom

  • hormonproduzierende Tumoren

  • Lynch-Syndrom (HNPCC, hereditäres nichtpolypöses kolorektales Karzinom).

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Einteilung und Pathologie

Das Endometrium ist umschrieben oder lokal auf > 0,5 cm verdickt. Es gibt keine klare Schichtung zwischen Zona spongiosa und compacta mehr.

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zuletzt bearbeitet: 28.06.2018
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