Die Therapie der koronaren Herzerkrankung hat das Ziel, die Lebensqualität der Patienten zu verbessern bzw. die weitere Progression der Erkrankung und damit Komplikationen wie einen Myokardinfarkt zu verhindern. Sie basiert auf allgemeinen, medikamentösen und chirurgischen Maßnahmen.
Über allgemeine Maßnahmen (Lebensstiländerung) sollen vor allem die Risikofaktoren beseitigt bzw. modifiziert werden:
Umstellung der Ernährung: Reduktion gesättigter Fettsäuren, Ersatz durch mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Kochsalzrestriktion (< 5 g/d), Zufuhr von 30–45 g/d Ballaststoffen (z.B. aus Vollkornprodukten), Verzehr von je > 200 g/d Obst und Gemüse, Fisch 2×/Woche
Entstehung einer chronischen Herzinsuffizienz durch kardiales Remodeling nach Myokardinfarkt
Links: In den ersten Stunden nach einem Myokardinfarkt resultiert ein Kontraktionsausfall des Infarktareals (rot schraffiert). Mitte: Während der Remodeling-Phase dehnt sich das Infarktgebiet aus (rot schraffiert) und die nicht infarzierten Myokardanteile hypertrophieren. Rechts: Die Dilatation des Ventrikels im infarzierten (rot schraffiert) und im nicht infarzierten Anteil sowie eine Akinesie, evtl. später eine Dyskinesie (= systolische Auswärtsbewegung) der Myokardnarbe bedingen eine schwerwiegende Funktionsstörung des linken Ventrikels mit manifester Herzinsuffizienz.
(aus Greten, Rinninger, Greten, Innere Medizin, Thieme, 2010)
