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Aortokoronare Bypass-Operation

Steckbrief

Synonyme: Koronararterien-Bypass, CABG (coronary artery bypass graft), ACVB (aortokoronarer Venenbypass)

Durch Umgehung der stenosierten Koronararterien wird bei der aortokoronaren Bypass-Operation die Durchblutung der abhängigen Koronarareale wiederhergestellt. Als Interponat können arterielle oder venöse Gefäße verwendet werden, wobei die Ergebnisse bei Verwendung von arteriellen Grafts deutlich besser sind.

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Bypass-Rekonstruktion

(aus Schumpelick, Bleese, Mommsen, Kurzlehrbuch Chirurgie, Thieme, 2010)

Die Operation kann mit oder in neuen Verfahren auch ohne Anschluss an die Herz-Lungen-Maschine vorgenommen werden.

Perioperativ ist darauf zu achten, ob Nachblutungen auftreten, beispielweise eine Herzbeuteltamponade mit typischer Symptomatik.

Definition

Definition:
Aortokoronare Bypass-Operation

Bei der aortokoronaren Bypass-Operation werden die Koronarstenosen durch einen Gefäßbypass zwischen Aorta und betroffener Koronararterie überbrückt.

Indikationen

Koronararterienstenose, insbesondere:

  • Hauptstammstenose

  • 3-Gefäß-Erkrankungen

  • symptomatische stammnahe 2-Gefäß-Erkrankungen oder

  • Beteiligung des proximalen RIVA

  • notfallmäßig bei Patienten, bei denen eine PTCA zu einem akuten Gefäßverschluss geführt hat.

Ziel ist es, die Stenose durch eine direkte Verbindung zwischen Aorta bzw. aortanaher Arterie und dem Koronargefäß zu umgehen.

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Aortokoronare Bypass-Operation

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zuletzt bearbeitet: 12.07.2019
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