Amotio retinae

Eine Netzhautablösung ist die Abhebung der Netzhaut vom Pigmentepithel. Es gibt verschiedene Formen und Ursachen der Netzhautablösung. Eine rhegmatogene Amotio tritt nach einem Netzhautloch oder -einriss auf, wodurch Flüssigkeit unter die Netzhaut gelangt. Eine traktive Amotio entsteht durch bindegewebige Stränge, die Zug auf die Netzhaut ausüben.

Eine Symptomatik kann lange Zeit ausbleiben. Erst bei einer akuten hinteren Glaskörperabhebung und Netzhautrissen kommt es zu Photopsie, Rußregen und Gesichtsfeldausfällen.

In der Ophthalmoskopie ist die abgehobene Netzhaut gräulich und bewegt sich bei Augenbewegungen mit.

Therapeutisch wird bei einer sehr kleinen umschriebenen Abhebung oder einem isolierten Netzhautloch die noch anliegende, aber gefährdete Netzhaut mittels Laserkoagulation gesichert, um weitere Ablösungen zu verhindern. Bei bereits abgelöster Netzhaut kann der Rand des Netzhautlochs durch Anlegen einer Plombe oder eines Cerclagebändchens wieder an das Pigmentepithel angenähert werden. Durch Kryokoagulation wird eine dauerhafte Verbindung geschaffen. Eine weitere chirurgische Interventionsmöglichkeit ist die Vitrektomie.

Indikationen, Technik und Komplikationen der Vitrektomie sind an anderer Stelle ausführlich erläutert.