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Augenheilkunde

Altersbezogene Makuladegeneration (AMD)

Steckbrief

Synonyme: altersabhängige Makuladegeneration, altersbedingte Makuladegeneration

Die altersbezogene Makuladegeneration (AMD) entsteht durch die Ablagerung von Stoffwechselprodukten im Pigmentepithel bzw. in der Bruch-Membran und geht mit einem langsamen, aber progredienten Visusverlust einher. Man unterscheidet die frühe trockene AMD von der feuchten Spätform, welche durch Blutungen zu einem plötzlichen Visusverlust führen kann. Die Diagnose wird in der Zusammenschau der apparativen Diagnostik gestellt. In der Ophthalmoskopie zeigt der Augenhintergrund typische Merkmale, wie Drusen oder subretinale Blutungen. Diese Befunde können dann durch die Fluoreszenz-Angiografie bzw. das OCT weiter differenziert werden.

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Altersbezogene Makuladegeneration

Oben links: trockene AMD mit scharf begrenztem Pigmentepitheldefekt; unten links: feuchte AMD mit subretinaler Flüssigkeitsansammlung und Blutung; unten rechts: Fluoreszenzangiogramm mit Neovaskularisation.

(Quelle: Hahn et al., Kurzlehrbuch Augenheilkunde, Thieme, 2012)

Eine kausale Therapie der AMD ist derzeit noch nicht möglich. Bei der feuchten AMD kann durch die intravitreale Applikation von VEGF-Hemmern versucht werden, eine weitere Progredienz zu verhindern.

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    Definition

    Definition:
    Altersbezogene Makuladegeneration (AMD)

    Die altersbezogene Makuladegeneration ist eine meist beidseitige Zerstörung des Netzhautzentrums (Macula lutea) mit fortschreitendem Visusverlust durch Ablagerung von Stoffwechselprodukten in den Pigmentepithelzellen und der Bruch-Membran im höheren Lebensalter.

    Einteilung

    Man unterscheidet eine , nicht-exsudative, frühe AMD (ca. 80–90 % d.F.) mit Drusen, Pigmentverschiebungen und atrophischen Bereichen von der , exsudativen, späten AMD (ca. 10–20 % d.F.), die durch Neovaskularisationen, seröse Flüssigkeitsansammlungen, Makulaödem sowie fibrösen Narben gekennzeichnet ist.

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      zuletzt bearbeitet: 19.09.2022
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