Navigation
Augenheilkunde

Hypertensive und arteriosklerotische Retinopathie und Morbus Coats

Steckbrief

Die hypertensive und arteriosklerotische Retinopathie ist ein ischämischer Netzhautschaden durch akut oder chronisch erhöhten Blutdruck. Pathogenetisch spielt hierbei v.a. der Zusammenbruch der Blut-Netzhaut-Schranke eine maßgebliche Rolle.

Die Erkrankung verursacht erst im fortgeschrittenen Stadium eine Einschränkung der Sehfähigkeit. Diagnostisch ist daher bei Hypertonikern die regelmäßige Untersuchung des Augenhintergrundes wichtig. Dabei zeigen sich je nach Stadium unterschiedliche Befunde. Charakteristisch sind u.a. Blutungen, harte Exsudate, Cotton-Wool-Herde und ein Papillenödem.

Image description
Fundus hypertonicus im Stadium IV

Blutungen, Cotton-Wool-Herde, Papillenödem.

(Quelle: Lang, Esser, Gareis et al., Augenheilkunde, Thieme, 2019)

Therapeutisch steht die konsequente Einstellung des Blutdrucks auf < 140/90 mmHg an erster Stelle.

Bei einem Morbus Coats liegen angeborene, teleangiektatische Veränderungen der Netzhautgefäße vor, die zu Exsudationen und letztlich zur exsudativen Netzhautablösung führen. Die Erkrankung ist selten. Betroffen sind Jungen im Alter von 2–10 Jahren. Der Visus nimmt ab, was aber von den Kindern meist nicht bemerkt wird. Auffällig wird das Auge erst durch eine Leukokorie. Die Diagnose erfolgt ophthalmoskopisch anhand des typischen Bildes.

Image description
Morbus Coats

Gefäßanomalien mit Mikroaneurysmen und Kapillarektasien sowie exsudativer Amotio retinae.

(Quelle: Hahn, Kurzlehrbuch Augenheilkunde, Thieme, 2012)

Die rechtzeitige Therapie kann die Erblindung des betroffenen Auges in der Hälfte der Fälle verhindern.

    Abbrechen Speichern

    Hypertensive und arteriosklerotische Retinopathie

    Synonyme: Fundus hypertonicus und Fundus arterioscleroticus

    Definition

    Definition:
    Hypertensive Retinopathie

    Eine hypertensive Retinopathie ist ein ischämischer Netzhautschaden durch akut oder chronisch erhöhten Blutdruck.

    Definition:
    Arteriosklerotische Retinopathie

    Eine arteriosklerotische Retinopathie ist eine pathologische Veränderung der Fundusarterien mit Atherosklerose und/oder Vasospasmen.

    Epidemiologie und Ätiopathogenese

    Klinische Zeichen einer hypertensiven Retinopathie sind bei 2–14% aller über 40-jährigen Menschen ohne Diabetes nachweisbar.

    Der entscheidende Manifestationsfaktor ist die arterielle Hypertonie bzw. die Atherosklerose.

    Bei akut sehr stark erhöhten Blutdruckwerten wird die Retina v.a. durch Vasospasmen () geschädigt, bei lang anhaltender Hypertonie stehen die arteriosklerotischen Veränderungen der retinalen Gefäße im Vordergrund.

      Abbrechen Speichern
      paywall image

      Erfolgreich in jeder Prüfung! Mit via medici, der Lernplattform von Thieme

      Individuelle Lerntiefen mit Speed Mode für jedes Lernmodul
      Kreuze die passenden IMPP-Fragen je Lernmodul
      Vertiefe dein Wissen in über 120 Thieme Lehrbüchern
      Ergänze dein Wissen mit Lernkursen und Lernplänen

      IMPP-Fakten im Überblick

      Voriger Artikel
      Gefäßverschlüsse in der Retina
      Nächster Artikel
      Frühgeborenenretinopathie

      Hypertensive und arteriosklerotische Retinopathie und Morbus Coats

      Fallbeispiele zum Thema

      Das Thema in der via medici Bibliothek

      Zeige Treffer in „Checkliste Augenheilkunde“
      Zeige Treffer in „Augenheilkunde“
      Zeige Treffer in „AllEx - Alles fürs Examen“
      Zeige Treffer in „Fallbuch Innere Medizin“
      Zeige Treffer in „Duale Reihe Innere Medizin“
      Springe in „Checkliste Augenheilkunde“ direkt zu:
      Arteriosklerotische Retinopathie

      Arteriosklerotische Retinopathie Checkliste Augenheilkunde Blauer Teil Netzhaut Retina Vaskuläre Veränderungen der Netz und Aderhaut Arteriosklerotische Retinopathie Arteriosklerotische Retinopathie Retinopathie arteriosklerotische Definition Krankhafte Veränderung der Fundusarterien mit Verhärtung ...

      Hypertensive Retinopathie

      Hypertensive Retinopathie Checkliste Augenheilkunde Blauer Teil Netzhaut Retina Vaskuläre Veränderungen der Netz und Aderhaut Hypertensive Retinopathie Hypertensive Retinopathie Retinopathie hypertensive Definition Netzhautveränderungen bei Bluthochdruck Leitbild Vasokonstriktion Netzhautgefäße Vaso...

      Vaskuläre Veränderungen der Netz- und Aderhaut

      Vaskuläre Veränderungen der Netz und Aderhaut Checkliste Augenheilkunde Blauer Teil Netzhaut Retina Vaskuläre Veränderungen der Netz und Aderhaut Vaskuläre Veränderungen der Netz und Aderhaut Definitionen Abb 15 11 Vaskuläre Netzhautveränderungen s Text Mikroaneurysma Mikroaneurysma retinales Abb 15...

      Vernetzung mit weiteren Modulen
      zuletzt bearbeitet: 30.06.2023
      Lerntools
      • kurz gefasst
        standard
        vertieft