Entzündungen der Uvea

Entzündungen der Uvea können die verschiedenen Abschnitte im Bulbus isoliert oder gemeinsam betreffen:

• Bei der Iritis ist der vordere Anteil, die Iris, erkrankt. Ist zusätzlich der Ziliarkörper betroffen, wird dies Iridozyklitis genannt. Die Patienten klagen über plötzlich beginnende, dumpfe Augenschmerzen, Photophobie und Sehverschlechterung. Das Auge ist gerötet. Bei schwerem Verlauf kann sich Eiter oder Blut in der Vorderkammer ansammeln. Die Iridozyklitis kommt oft assoziiert mit Erkrankungen des rheumatischen Formenkreises vor. Da es, bleibt sie unbehandelt, zu Komplikationen kommen kann, ist neben der Ursachensuche eine frühzeitige Therapie indiziert.

• Bei der Uveitis intermedia ist der mittlere Anteil, der Ziliarkörper, erkrankt. Die Betroffenen klagen über eine Sehverschlechterung ohne begleitende Schmerzen. Die Uveitis intermedia kann mit einer Sarkoidose oder mit Multipler Sklerose assoziiert sein.

• Bei der Choroiditis ist die Aderhaut entzündet. Meist ist auch die Retina betroffen, sodass von einer Chorioretinitis gesprochen wird. Pathogenetisch sind hier neben verschiedenen Infektionen auch immunologische Prozesse zu nennen. Von besonderer Bedeutung sind die Fetopathia toxoplasmotica bei Erstinfektion der Mutter mit Toxoplasmen in der Frühschwangerschaft und die CMV-Retinitis bei Neugeborenen oder HIV-Infizierten. Auch diese Entzündung ist nicht schmerzhaft, kann aber zu schweren Folgeschäden führen.

• Die sympathische Ophthalmie ist eine Panuveitis des Partnerauges nach perforierenden Augenverletzungen oder nach bulbuseröffnenden Eingriffen. Ursächlich ist eine granulomatöse Autoimmunreaktion, die auch Jahre nach dem Ereignis auftreten kann.