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Augenheilkunde

Verletzungen der Hornhaut

Steckbrief

Eine der häufigsten Verletzungen der Hornhaut ist die Verblitzung, die beispielsweise beim Schweißen ohne Schweißbrille, beim Gebrauch der Höhensonne oder beim Skifahren ohne Schutzbrille auftritt. Typischerweise tritt die Symptomatik mit einer Latenz von einigen Stunden auf, sodass die Patienten meist nachts in die Notaufnahme kommen.

Ebenfalls sehr häufig ist die Einbringung von Fremdkörpern im Rahmen von Freizeit- oder handwerklichen Tätigkeiten.

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Hornhaut-Fremdkörper

Links: Schmauchverletzung. Rechts: Rosthof durch eisenhaltigen Fremdkörper.

(Quelle: Schlote et al., Taschenatlas Augenheilkunde, Thieme, 2004)

Ein Epitheldefekt der Hornhaut wird als Erosio corneae bezeichnet. Es handelt sich um eine Verletzung beispielsweise durch einen Ast oder typischerweise durch den Finger eines Kleinkindes, das auf dem Arm getragen wird.

Auch durch Sekundenkleber, der ins Auge gelangt, kann die Hornhaut geschädigt werden. Die Verletzung heilt meist folgenlos ab.

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    Verblitzung

    Synonyme: Keratitis photoelectrica, Keratopathia photoelektrica

    Epidemiologie und Ätiologie

    Sehr häufige Verletzung der Augen. Ursächlich ist die starke Einwirkung von UV-Strahlen, z.B. Schweißen ohne Schweißbrille, Höhensonne oder Skifahren ohne Augenschutz („Schneeblindheit“). Da UV-Strahlen nur gering in das Gewebe eindringen, wird v.a. das Hornhautepithel geschädigt. Die betroffenen Stellen werden ödematös, zerfallen und werden abgestoßen.

    Symptomatik

    Nach einer Latenzzeit von 3–8 Stunden, die dazu führt, dass die Patienten meist mitten in der Nacht kommen, treten Epiphora, Photophobie, Schmerzen, starkes Fremdkörpergefühl und Blepharospasmus auf.

    Diagnostik

    Spaltlampenuntersuchung

    Die Untersuchung ist wegen Blepharospasmus nur unter Lokalanästhesie möglich. Es zeigen sich ein Hornhautepithelödem und eine Keratitis superficialis punctata bzw. kleinste Erosionen, die bei Anfärbung mit Fluoreszein sichtbar werden.

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      zuletzt bearbeitet: 03.06.2022
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