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Augenheilkunde

Tumoren der Tränendrüse

Steckbrief

Die Tränendrüsentumoren (benigne und maligne Formen zusammen) machen 5–6% aller orbitalen Tumoren aus. Klinisch fällt meist eine asymptomatische Schwellung im Bereich der Orbita auf, die je nach Größe auch eine Verlagerung des Bulbus bedingen kann.

Das benigne pleomorphe Adenom ist der häufigste Tumor der Tränendrüse. Nach der vollständigen Entfernung ist die Prognose gut.

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Pleomorphes Adenom

Links: nicht entzündlicher, druckindolenter, gut verschiebbarer Tumor mit Verschiebung der optischen Achse. Mitte: MRT nach Kontrastmittelgabe. Rechts: postoperativer Befund.

(Quelle: Lang, Esser, Gareis et al., Augenheilkunde, Thieme, 2014)

Das adenoid-zystische Karzinom ist der zweithäufigste Tumor der Tränendrüse. Dieser maligne Tumor ist häufig druckdolent. Zum Zeitpunkt der Diagnosestellung ist häufig bereits das Skelett infiltriert.

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    Pleomorphes Adenom

    Definition:
    Pleomorphes Adenom

    Das pleomorphe Adenom ist ein benigner, epithelial-myoepithelialer Mischtumor.

    Epidemiologie

    Insgesamt machen die Tränendrüsentumoren (benigne und maligne Formen zusammen) 5–6% aller orbitalen Tumoren aus. Bei Kindern sind sie mit ca. 2% noch wesentlich seltener. Maligne Tumoren sind selten, das Verhältnis von benignen zu malignen Tumoren beträgt 10:1.

    Das benigne pleomorphe Adenom ist der häufigste Tumor der Tränendrüse.

    Symptomatik

    Langsam zunehmende, asymptomatische Schwellung im lateralen oberen Orbitabereich; im Verlauf bildet sich ein großer Tumor, der evtl. Doppelbilder oder einen einseitigen Exophthalmus hervorruft; Verlagerung des Bulbus nach nasal unten. Tritt eine regionale Lymphadenopathie auf, besteht Malignomverdacht.

    Therapie

    Entfernung in toto unter Schonung der Umgebungsstrukturen. Intraoperative Schnellschnitte zur Bestimmung der Dignidität bzw. Malignität.

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      zuletzt bearbeitet: 03.06.2022
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