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Dakryoadenitis

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  • Lesezeit: 4 min
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Steckbrief

Eine Entzündung der Tränendrüsen – auch Dakryoadenitis genannt – kann akut oder chronisch auftreten.

Die akute Dakryoadenitis entsteht oft als Komplikation einer systemischen oder lokalen Infektion. Es tritt ein typisches, einseitiges Oberlidödem auf, das zu einer Paragrafenform des Lides führt. Begleitend treten oft ein allgemeines Krankheitsgefühl, Fieber und Kopfschmerzen auf. Bei bakterieller Genese wird antibiotisch therapiert.

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Akute Dakryoadenitis

Akute Paragrafenform des Oberlids.

(Quelle: Hahn, Kurzlehrbuch Augenheilkunde, Thieme, 2012)

Die chronische Dakryoadenitis tritt im Rahmen von verschiedenen systemischen Erkrankungen meist beidseitig auf. Sind auch die Speicheldrüsen geschwollen, wird dies als Mikulizc-Syndrom bezeichnet. Die Therapie richtet sich nach der Grunderkrankung.

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    Dacryoadenitis acuta

    Definition

    Definition:
    Dakryoadenitis

    Eine Dakryoadenitis ist eine Entzündung der Tränendrüsen.

    Ätiologie

    Die akute Dakryoadenitis entsteht oft als Komplikation einer systemischen oder lokalen Infektion (z.B. Hordeolum, Konjunktivitis).

    Die häufigsten Erreger im Erwachsenenalter sind Staphylokokken und Streptokokken.

    Die häufigsten Erreger im Kindesalter sind:

    • Mumpsvirus (hier meist beidseitiger Befall)

    • Epstein-Barr-Virus

    • Influenzavirus

    • betahämolysierende Streptokokken (bei Scharlach)

    • Masernvirus

    • Staphylokokken

    • Proteus.

    Symptomatik

    Das Oberlid schwillt meist nur einseitig rasch an, die Lidhaut ist gerötet und v.a. im temporalen Orbitabereich sehr druckdolent.

    Am häufigsten tritt die palpebrale Form mit typischem Oberlidödem außen oben auf, das für die sog. Paragrafenform der Lidspalte verantwortlich ist (mechanische Ptosis). Die präaurikulären Lymphknoten sind meist geschwollen. Die Bindehaut erscheint hyperämisch und chemotisch. Auch das Unterlid schwillt an. Begleitend treten oft ein allgemeines Krankheitsgefühl, Fieber und Kopfschmerzen auf. Bei Anheben des Lides (schmerzhaft!) ist die vergrößerte Tränendrüse sichtbar.

    Exophthalmus

    Als Exophthalmus wird das ein- oder beidseitige Hervortreten des Augapfels aus der Orbita mit erweiterter Lidspalte bezeichnet.

    Herpes zoster

    Herpes zoster ist eine Erkrankung, die vor allem bei eingeschränkter Immunabwehr auftritt. Sie wird durch Reaktivierung von Herpes-zoster-Viren verursacht, die nach der Primärinfektion (Varizellen) intrazellulär persistierten.

    Keratoconjunctivitis sicca

    Die Keratoconjunctivitis sicca ist eine Benetzungsstörung der Augenoberfläche, die zu einer chronischen Binde- und Hornhautreizung führt.

    Sarkoidose

    Die Sarkoidose ist eine Multisystemerkrankung unklarer Ursache, bei der epitheloidzellige, nicht verkäsende Granulome entstehen. Sie können in jedem Organ auftreten, in ca. 90% d. F. sind die Lunge sowie die Hiluslymphknoten betroffen.

    Lymphom

    Lymphome sind primär monoklonale Neoplasien lymphatischer Zellen, die sich sowohl in den Lymphknoten (= nodale Lymphome) als auch extranodal (z.B. Haut, Niere, Leber) manifestieren können. Im Frühstadium handelt es sich um lokale Erkrankungen, die auf die Lymphknoten beschränkt sind. Im fortgeschrittenen Stadium entwickelt sich durch Dissemination eine maligne Systemerkrankung.

    Chronisch-lymphatische Leukämie (CLL)

    Die chronisch-lymphatische Leukämie ist ein niedrigmalignes B-Zell-Lymphom mit leukämischem Verlauf. Sie ist durch eine klonale Proliferation und Akkumulation reifer, aber nicht immunkompetenter B-Lymphozyten in Blut, Knochenmark und peripheren lymphatischen Organen wie Lymphknoten und Milz gekennzeichnet.

    Mukoviszidose

    Die Mukoviszidose ist eine genetisch bedingte Funktionsstörung der exokrinen Drüsen mit vorwiegender Beteiligung der Bronchien und des Verdauungstrakts.

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      zuletzt bearbeitet: 21.03.2023
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