Visusprüfung und Refraktionsbestimmung

Als Sehschärfe wird die Fähigkeit bezeichnet, mit dem Auge Konturen und Details scharf zu erkennen. Zur Prüfung der Sehschärfe stehen unterschiedliche Methoden zur Verfügung. Der Fernvisus wird meist mit Sehprobentafeln geprüft, die unterschiedliche Zeichen (Optotypen) verwenden. Das Normprüfzeichen gemäß einer EU-Norm ist der Landolt-Ring.

Für die Prüfung des Nahvisus gibt es spezielle Sehprobentafeln. Meist wird das Nahsehvermögen als Lesevisus anhand der Präsentation von standardisierten Texten geprüft.

Liegen beim Patienten Trübungen der brechenden Medien vor, ist mit den normalen Sehtests keine Beurteilung der Makulafunktion möglich. Für diese Fälle stehen Verfahren zur Erkennung intraokularer Strukturen zur Verfügung, z.B. die Purkinje-Aderfigur, das Makulachagrin und das Blaufeldphänomen.

Mit der Refraktometrie wird die Refraktion eines Auges bestimmt. Dabei wird auf die Netzhaut des Patienten eine Strichfigur projiziert. Ein Untersucher mit optimal korrigiertem Eigenvisus bzw. ein computergesteuertes, automatisches Refraktometer hält anschließend so lange verschiedene Linsen vor, bis die Strichfigur auf der Netzhaut scharf erscheint.

Eine sehr genaue Bestimmung der Refraktion ist mit der Skiaskopie möglich. Der Patient schaut dabei akkommodationslos in die Ferne. Der Untersucher wirft annähernd parallele Lichtstrahlen in das Patientenauge und beobachtet die Pupillenebene. Das Licht wird vom Fundus entsprechend der Optik des Auges verändert reflektiert.