thieme-via-medici-logo
  • Menü
  • Anmelden
thieme-via-medici-logo
Navigation
HNO

  • Leitsymptome
  • Lippen und Mundhöhle
  • Kopfspeicheldrüsen
  • Rachen
  • Hals
  • Larynx und Trachea
  • Nase, Nasennebenhöhlen und Gesicht
  • Ohr
  • Vestibuläre Störungen, Schwindelerkrankungen
    • Störungen des Nervus vestibulocochlearis (N. VIII): Überblick K
    • Akuter einseitiger Vestibularisausfall K
    • Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS) K
      1. Steckbrief
      2. Definition
      3. Epidemiologie
      4. Ätiopathogenese
      5. Symptomatik
      6. Diagnostik
      7. Differenzialdiagnosen
      8. Therapie
      9. Verlauf und Prognose
      10. IMPP-Fakten im Überblick
    • Menière-Krankheit K

Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS)

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 8 min
  • alles schließen

Steckbrief

Synonyme: Kupolithiasis, Kanalolithiasis, benigner paroxysmaler Positionsschwindel, peripherer paroxysmaler Lagerungsschwindel, positionaler Schwindel, benign paroxysmal positioning vertigo (BPPV)

Beim benignen paroxysmalen Lagerungsschwindel handelt es sich um einen episodischen, lagerungsabhängigen Schwindel.

Ursächlich sind pathologische Calciumkonglomerate, die entweder im hinteren oder im horizontalen Bogengang frei flottieren und bei bestimmten Bewegungen die Kupula reizen oder der Kupula direkt anhaften.

Die Attacke äußert sich in akutem, kurz anhaltendem Drehschwindel, der durch Kopfbewegungen, Hinlegen, Umdrehen, Bücken etc. ausgelöst wird. Zudem bestehen Übelkeit, Erbrechen und Sehstörungen.

Wegweisend ist ein nach rascher Änderung der Kopfposition auftretender Lagerungsnystagmus (kein Spontannystagmus), der mit einigen Sekunden Latenz beginnt und einen Crescendo-Decrescendo-Charakter aufweist. Typisch ist eine Abnahme des Nystagmus nach mehreren Lagerungsversuchen.

In Abhängigkeit vom betroffenen Bogengang werden die Patienten angewiesen, ein spezielles Lagerungstraining zu machen.

Image description
Übungsprogramm nach Brandt-Daroff

Lagerungstraining, welches nach wiederholter Durchführung zur Minderung des Schwindels beitragen soll. Dafür lässt sich der Patient aus dem aufrechten Sitzen (30 Sekunden) zur Seite des betroffenen Ohres auf eine weiche Unterlage fallen und bleibt 30s in der Horizontalen liegen. Dann richtet er sich schnell wieder auf und lässt sich nach 30s Sitzen zur anderen Seite fallen, wartet 30s bis er sich wieder aufrichtet usw.

(Quelle: Arnold, Ganzer, Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Thieme, 2011)

Bei fachgerechter Durchführung der Befreiungsmanöver bildet sich die Symptomatik bei fast allen Patienten zurück.

    Abbrechen Speichern

    Definition

    Definition:
    Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS)

    Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPLS) ist ein episodischer, lagerungsabhängiger Schwindel mit rezidivierenden, kurzen Drehschwindelattacken sowie häufig mit Übelkeit, Erbrechen und Oszillopsien.

    Epidemiologie

    Merke:

    Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel ist die häufigste Erkrankung des Gleichgewichtsorgans.

    Der Altersgipfel liegt zwischen 50. und 70. Lebensjahr. Frauen etwa doppelt so häufig betroffen wie Männer. Etwa 20–30% aller über Schwindel klagender Patienten haben einen BPLS.

    Schädel-Hirn-Trauma (SHT)

    Ein Schädel-Hirn-Trauma ist eine Hirnverletzung und/oder -funktionsstörung infolge einer Gewalteinwirkung auf den Kopf. Verbunden damit kann eine Prellung oder Verletzung der Kopfschwarte, des knöchernen Schädels, der Dura mater und/oder von intra- und extrazerebralen Gefäßen sein.

    Akuter einseitiger Vestibularisausfall

    Der akute einseitige Vestibularisausfall (Neuritis vestibularis) ist ein plötzlicher, einseitiger Ausfall des Vestibularapparats mit Nausea, Drehschwindel, Fallneigung und Spontannystagmus.

    Nystagmus

    Als Nystagmus bezeichnet man unwillkürliche, periodisch-rhythmische Augenbewegungen.

    Subclavian-Steal-Syndrom

    Das Subclavian-Steal-Syndrom ist eine Durchblutungsstörung des Hirnstamms infolge einer Umkehr des Blutflusses in der A. vertebralis zugunsten der Armdurchblutung bei proximaler Stenose der A. subclavia.

    Vorhofflimmern (VHF)

    Vorhofflimmern ist eine supraventrikuläre Arrhythmie mit unkoordinierter atrialer Erregung und daraus resultierender mechanischer Dysfunktion der Vorhöfe. Es gibt symptomatische und asymptomatische Formen. Gefordert wird eine Dokumentation mittels Oberflächen-EKG (mind. 30 Sekunden in einer 1-Kanal-Aufzeichnung oder vollständiges 12-Kanal-EKG).

    Synkope

    Bei einer Synkope handelt es sich um eine Form des transienten Bewusstseinsverlusts, die auf einer vorübergehenden Minderperfusion des Gehirns beruht, charakteristischerweise plötzlich auftritt, von kurzer Dauer ist und eine spontane, vollständige Erholung zeigt.

      Abbrechen Speichern
      paywall image

      Erfolgreich in jeder Prüfung! Mit via medici, der Lernplattform von Thieme

      Individuelle Lerntiefen mit Speed Mode für jedes Lernmodul
      Kreuze die passenden IMPP-Fragen je Lernmodul
      Vertiefe dein Wissen in über 120 Thieme Lehrbüchern
      Ergänze dein Wissen mit Lernkursen und Lernplänen

      IMPP-Fakten im Überblick

      Voriger Artikel
      Akuter einseitiger Vestibularisausfall
      Nächster Artikel
      Menière-Krankheit

      Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel (BPLS)

      Fallbeispiele zum Thema

      Das Thema in der via medici Bibliothek

      Zeige Treffer in „AllEx - Alles fürs Examen“
      Zeige Treffer in „Duale Reihe Neurologie“
      Zeige Treffer in „Kurzlehrbuch Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde“
      Zeige Treffer in „Checkliste Neurologie“
      Zeige Treffer in „Checkliste Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde“
      Springe in „AllEx - Alles fürs Examen“ direkt zu:
      Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel

      Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel AllEx Alles fürs Examen 20 Hals Nasen Ohren Heilkunde Ohr Vestibuläre Störungen Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Benigner paroxysmaler Lagerungsschwindel Lagerungsschwindel benigner paroxysmaler Synonym Kupolithiasis Kupolithiasis Kanalolithiasis Kana...

      Vestibuläre Störungen

      Vestibuläre Störungen AllEx Alles fürs Examen 20 Hals Nasen Ohren Heilkunde Ohr Vestibuläre Störungen Vestibuläre Störungen Störung vestibuläre Vestibuläre Störungen können mit Schwindel Übelkeit Erbrechen Stand und Gangunsicherheiten und Nystagmus einhergehen Zumeist ist die vestibuläre Störung ein...

      20 Hals-, Nasen-, Ohren-Heilkunde

      20 Hals Nasen Ohren Heilkunde AllEx Alles fürs Examen 20 Hals Nasen Ohren Heilkunde 20 Hals Nasen Ohren Heilkunde Mundhöhle Anatomie Mundhöhle Mundhöhle Außen wird die Mundhöhle von Ober und Unterlippe Labium superior et inferior sowie den Wangen Buccae begrenzt Nach innen schließt sich der Mundvorh...

      Vernetzung mit weiteren Modulen

      zuletzt bearbeitet: 19.12.2022
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Frank Udo Weber, 20.10.2020
      Lerntools
      • standard
        kurz gefasst
        standard
        vertieft

      • Navigation
      • Home
      • Datenschutz
      • Verbraucherinformationen
      • Nutzungsbedingungen
      • Kontakt
      • FAQ
      • Impressum
      • Cookie-Einstellungen
      • © 2023 Georg Thieme Verlag KG
      Du hast noch keine Fragen zu diesem Modul falsch beantwortet