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Sialolithiasis und Sialadenosen

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 6 min
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Steckbrief

Bei der Sialolithiasis bilden sich Speichelsteine in den Ausführungsgängen der Speicheldrüsen. Am häufigsten ist davon die Glandula submandibularis betroffen. Die Patienten klagen über Schwellungen und Schmerzen beim Essen. Die wichtigste diagnostische Maßnahme ist die Sonografie. Therapeutisch kann zunächst konservativ mittels Sialagoga oder NSAR versucht werden eine Linderung der Beschwerden zu erzielen. Hat dies kein Erfolg, steht die Entfernung des Steines im Vordergrund.

Eine Sialadenose ist eine nicht-entzündliche Schwellung der Speicheldrüse. Die Ursachen einer Sialadenose liegen häufig endokrin, vegetativ, medikamentös oder metabolisch begründet. Im Gegensatz zur Sialolithiasis ist die Schwellung schmerzlos und unabhängig von der Nahrungsaufnahme.

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Sialadenose der Gl. parotis

Beidseits erkennt man die Schwellung der Gl. parotis.

(Quelle: Spinas et al., Siegenthalers Differenzialdiagnose, Thieme, 2012)

Diagnostisch haben die klinische Untersuchung und die Sonografie den größten Stellenwert. Die Sialadenose ist dabei eine Ausschlussdiagnose. Die Therapiemaßnahmen fokussieren sich auf die Behandlung der Grunderkrankung.

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    Sialolithiasis

    Definition

    Definition:
    Sialolithiasis

    Makroskopisch sichtbare Konkrementbildungen (Speichelsteine) bzw. Verkalkungen in den Ausführungsgängen der Speicheldrüsen.

    Ätiopathogenese

    Ursächlich für die Bildung von Speichelsteinen sind eine gestörte Speichelbildung (Dyschylie) und eine zunehmende Viskosität. Speichelsteine sind vorwiegend aus Kalziumkarbonat und -phosphat zusammengesetzt.

    Am häufigsten ist die Gl. submandibularis betroffen.

    Symptomatik

    Zumeist liegen eine einseitige Schwellung und Schmerzen vor. Anfangs treten die Symptome insbesondere beim Essen auf, wenn die Speichelproduktion angeregt wird.

    Im Verlauf entzündet sich die Speicheldrüse sekundär und die Schmerzen persistieren. Eine Abszessbildung ist ebenfalls möglich.

    Lerntipp:

    Typisch für Speichelsteine sind die einseitigen Schmerzen unmittelbar beim Essen.

    Diagnostik

    Bei der kann eine gerötete und geschwollene Papille auffallen. Zudem findet man oft tastbare Steine im Ausführungsgang der Gl. submandibularis.

    Xerostomie

    Xerostomie beschreibt eine subjektiv empfundene Trockenheit der Mundschleimhaut.

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      zuletzt bearbeitet: 26.08.2022
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Frank Udo Weber, 18.03.2020
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