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Orale Leukoplakie

Steckbrief

Eine Leukoplakie ist ein weißer, nicht abwischbarer Bezirk der Schleimhaut, welcher keiner anderen Krankheit zugeordnet werden kann. Man kann die Leukoplakie in verschiedene Formen unterteilen. Die bekannteste davon ist die orale Haarleukoplakie, welche typischerweise bei Patienten mit einer HIV-Infektion auftritt und mit einer EBV-Infektion assoziiert ist. Weiterhin werden orale Leukoplakien unter anderen durch chronische Irritationen, Alkoholabusus oder eine schlechte Mundhygiene verursacht.

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Leukoplakie

Auf dem oberen Bild ist eine Leukoplakie der Wangenschleimhaut dargestellt, unten eine orale Haarleukoplakie der Zunge.

(Quelle: Sterry et al., Kurzlehrbuch Dermatologie, Thieme, 2018)

Die Patienten geben in der Regel keinerlei Symptomatik an. Im Rahmen der Diagnostik sind eine gründliche Anamnese und der typische klinische Inspektionsbefund wegweisend. Bei suspekten Befunden sollte eine Probeexzision erfolgen, da bei manchen Formen der Leukoplakie ein erhöhtes Entartungsrisiko vorliegt.

Ein Grundpfeiler der Therapie ist die Ausschaltung der auslösenden Noxe. Bei suspekten Befunden steht die operative Entfernung im Gesunden im Vordergrund.

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    Definition

    Definition:
    Orale Leukoplakie

    Eine Leukoplakie beschreibt eine herdförmige, weißliche, nicht abwischbare Veränderung des oberflächlichen Plattenepithels und ist als potenziell maligne einzustufen (fakultative Präkanzerose).

    Einteilung

    • Leukoplakia simplex

      • scharf begrenzte Läsion mit glatter, aber verdickter Oberfläche

    • Leukoplakia verrucosa

      • zunächst planer, dann verrukös wachsender Herd mit rötlich grauer Oberfläche

      • häufig Übergang in ein Spinaliom

    • erosive Leukoplakie

      • feinhöckrige Oberfläche, welche unregelmäßig in die Umgebung hin ausläuft, mit nässenden Erosionen

    • speckled Leukoplakia

      • Anstelle des einzelnen Herdes kann auch eine spritzerartig gefleckte Leukoplakie in einem umschriebenen Areal auftreten.

      • erhöhtes Malignitätsrisiko

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      zuletzt bearbeitet: 06.09.2023
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Frank Udo Weber, 06.01.2022
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