Zungen- und Mundbodenabszess

Zungen- und Mundbodenabszesse können sich auf dem Boden von Karies, Tonsillitiden oder Entzündungen der Speicheldrüsen ausbilden. Außerdem sind pathogenetisch bakterielle Infektionen von Schleimhautverletzungen oder -ulzerationen charakteristisch. Sie sind häufig sublingual oder submental lokalisiert. Der Abszess zeigt sich als derbe, schmerzhafte Schwellung mit Rötung und Reizung der Schleimhaut. Begleitsymptome sind Dysphagie, Dysarthrie und hohes Fieber.

Diagnostisch ist die klinische Untersuchung mit Inspektion und bimanueller Palpation wegweisend. Als bildgebende Verfahren werden vor allem die Sonografie und das CT zur Lokalisationsbestimmung eingesetzt. Die Therapie der Wahl ist die chirurgische Abszessdrainage unter hochdosierter Antibiotikatherapie. Zusätzlich wird eine kurzfristige parenterale Ernährung mit Optimierung der Mundhygiene und analgetischer Therapie angestrebt.