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Chirurgie

Zwerchfellruptur

Steckbrief

Eine Zwerchfellruptur geht oft mit einem Prolaps abdomineller Organe in den Thoraxraum einher und ist ätiologisch häufig durch ein stumpfes Bauchtrauma bedingt. Die Symptome können mit einer erheblichen Latenz auftreten und sind zunächst recht unspezifisch, weshalb eine Zwerchfellruptur bei Patienten mit linksseitigem Bauchtrauma unbedingt ausgeschlossen werden sollte. Diagnostisch kann hierzu unter anderem eine Röntgenübersichtsaufnahme des Thorax gemacht werden, auf welcher eine unscharfe Begrenzung des Zwerchfells zu sehen wäre, sowie potenziell in den Thoraxraum verlagerte Bauchorgane.

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Röntgenthoraxübersichtsaufnahme bei Zwerchfellruptur

Zu sehen ist ein in den Thoraxraum prolabierter Magen (Pfeil).

(Quelle: Seitz, Braun, Sonografie kompetent, Thieme; 2016)
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    Definition

    Definition:
    Zwerchfellruptur

    Bei einer Zwerchfellruptur handelt es sich um das Einreißen des Zwerchfells nach einem stumpfen Bauchtrauma (seltener auch spitzen Verletzungen); unter Umständen mit Durchtritt von Baucheingeweiden in den Thoraxraum durch die entstandenen Lücken.

    Ätiologie

    Eine Ruptur des Zwerchfells tritt im Rahmen einer intraabdominellen Drucksteigerung durch ein stumpfes Bauch-, Becken- oder Thoraxtrauma auf. Bauchtraumata stellen dabei die deutlich häufigere Ursache dar.

    Ursächlich kann außerdem auch eine penetrierende Verletzung des Zwerchfells sein, wobei hierbei häufig abdominale und thorakale Organe mitverletzt werden.

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      zuletzt bearbeitet: 06.10.2023
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