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Minimalinvasive Chirurgie und Mikrochirurgie

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 14 min
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Steckbrief

Synonyme: videoassistierte intrakavitäre Chirurgie, Schlüssellochchirurgie, laparo-/thorakoskopische Chirurgie

Der technische Fortschritt mit Verkleinerung der Optiken und der Instrumente und dem Einsatz der Video-Bildtechnik ermöglicht die Durchführung eines chirurgischen Verfahrens, bei dem sich der Zugang zum Operationsgebiet auf minimale Einstiche beschränkt: die minimalinvasive Chirurgie.

Sie wird vor allem in der Bauchchirurgie als Laparoskopie (z.B. zur Cholezystektomie) angewandt. Vorteile dieses Verfahrens sind die verringerten Schmerzen und eine schnellere Mobilisierung. Nachteile sind die deutlich höheren Kosten und der technische Aufwand.

Weitere Verfahren wie NOTES und die Single-Port-Technik sind noch in der Entwicklung.

Davon abzugrenzen ist die Mikrochirurgie: Bei dieser Operationstechnik wird bei offenem Operationsfeld gearbeitet. Hilfsmittel für den Chirurgen sind hierbei stark vergrößernde Sehhilfen.

Image description
Laparoskopische Ansicht einer Cholezystitis

Bei einer diagnostischen Laparoskopie zeigt sich eine akute Cholezystitis bei rechtsseitigen Bauchschmerzen. Links im Bild ein Trokar mit einem Instrument.

(Quelle: Schumpelick, Bleese, Mommsen, Kurzlehrbuch Chirurgie, Thieme, 2010)
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    Grundlagen

    Definition:
    Minimalinvasive Chirurgie

    Die minimalinvasive Chirurgie (MIC) ist ein Operationsverfahren, bei dem der Zugang zum Operationssitus durch vorbestehende Körperöffnungen oder minimale Einstichkanäle erfolgt (Schlüssellochchirurgie).

    Der Begriff „minimalinvasiv“ bezieht sich also auf die Integrität der Körperoberfläche (Zugangstrauma) und nicht den Schweregrad der Operation. Minimalinvasive (endoskopische) Techniken kommen v.a. zum Einsatz bei:

    • endoskopisch geführten Operationen in großen Körperhöhlen wie Laparoskopie und Thorakoskopie

    • Operationen in Körperräumen wie dem Kniegelenk, Stirnhöhlen oder dem Retroperitoneum.

    Dabei bedarf es jeweils spezieller Instrumente und Techniken. Einzelheiten hierzu finden sich in den entsprechenden Modulen.

    Davon abzugrenzen ist der Begriff der Mikrochirurgie, in der im Gegensatz zur minimalinvasiven Chirurgie nicht in Körperhöhlen gearbeitet wird.

    Laparotomie

    Unter einer Laparotomie versteht man die Eröffnung der Bauchhöhle im Rahmen eines chirurgischen Eingriffs mittels Bauchdeckenschnitt.

    Glioblastom

    Das Glioblastom ist ein hochmalignes, diffuses astrozytäres Gliom ohne IDH- oder Histon-H3-Mutationen mit infauster Prognose. Histologisch handelt es sich um einen neuroepithelialen Tumor mit pathologischen Gefäßproliferaten und/oder Nekrosen (ZNS-WHO-Grad 4).

    Letztere müssen für die Diagnosestellung bei Nachweis der typischen molekulargenetischen Konstellation nicht zwingend vorliegen.

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      Minimalinvasive Chirurgie und Mikrochirurgie

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      zuletzt bearbeitet: 25.10.2023
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