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Vorbereitung, Lagerung und Desinfektion

  •  IMPP-Relevanz
  • Lesezeit: 16 min
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Steckbrief

Nach der stationären Patientenvorbereitung wird der Patient der Anästhesie übergeben. Ist die Einleitung der Narkose beendet, wird der Patient im eigentlichen Operationssaal auf den Eingriff vorbereitet. Die korrekte Lagerung soll die bestmöglichste Einsehbarkeit des Operationsgebiets gewährleisten und gleichzeitig durch Polsterung Lagerungsschäden von gefährdeten Strukturen wie dem N. ulnaris verhindern.

Daraufhin erfolgt die Desinfektion des Operationsgebiets meist mittels einer Jodverbindung wie gefärbten PVP-Jods. Bei aseptischen Eingriffen wird von innen nach außen desinfiziert, bei septischen in umgekehrter Reihenfolge. Danach wird der Patient abgedeckt.

Die chirurgische Händedesinfektion stellt den letzten Schritt vor dem Beginn der eigentlichen Operation dar. Nach gründlichem Vorwaschen der Hände bis zur Ellenbeuge erfolgt die 3–5 min dauernde Desinfektion der Unterarme und Hände.

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Operationslagerung des Patienten

Es werden verschiedene Lagerungsformen unterschieden – du siehst hier eine Auswahl. Am häufigsten ist die Rückenlagerung (oben im Bild). Je nach Operationsfeld wird die Lagerung des Patienten angepasst.

(aus Schumpelick, Nleese, Mommsen, Kurzlehrbuch Chirurgie, Thieme, 2010)
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    OP-Vorbereitung

    Die präoperative Vorbereitung des Patienten beginnt auf der Station. Das Operationsgebiet wird unter hygienischen Gesichtspunkten inspiziert und vorbereitet (ggf. wird der Bauchnabel gereinigt, farbiger Nagellack entfernt (ansonsten Gefahr verfälschter Werte der Pulsoxymetrie!) sowie vorhandener Schmuck abgelegt). Der Patient erhält Einmal-Unterwäsche, ein OP-Hemd und eine Haube zur Abdeckung der Haare. Es erfolgt außerdem die anästhesiologische Prämedikation und ggf. eine Antibiotikaprophylaxe.

    Im Einleitungsraum erfolgt der Anschluss an die Überwachungsmonitore sowie die Einleitung der Narkose durch die Anästhesie.

    Bei starker Behaarung im OP-Bereich oder wenn OP-technisch erforderlich werden die Haare mittels elektrischem Clipper "entfernt". Dies erfolgt entweder im Einleitungsraum oder aber im Operationssaal. Das Wundinfektionsrisiko ist dabei geringer, je kurzfristiger vor dem Eingriff das Clipping erfolgt.

    Desinfektion

    Bei einer Desinfektion wird die Zahl von Krankheitserregern auf Flächen oder Gegenständen so weit reduziert (i.d.R. 5 log10-Stufen), dass von ihnen keine Infektion bzw. Erregerübertragung mehr ausgehen kann.

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      zuletzt bearbeitet: 17.01.2023
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