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Schmerztherapie

Schmerzdiagnostik

Steckbrief

Die Grundlage der Schmerzdiagnostik bildet die Anamnese, nicht selten unter Einbezug eines Schmerztagesbuchs.

Hinzu kommt eine umfassende körperlichen Untersuchung wobei besonders auf Mimik, Gestik und Gang des Patienten geachtet werden sollte.

Schmerzen werden generell sehr individuell empfunden, daher ist eine objektive Messung schwierig.

Mithilfe von Schmerzskalen ist das Schmerzempfinden (teilweise) objektivierbar. Am meisten Anwendung finden die visuelle Analogskala (VAS), die verbale (VRS) und die numerische Ratingskala (NRS). Beliebt ist bei Kindern auch die Smiley-Skala, die ab einem Alter von etwa 4 Jahren zum Einsatz kommen kann.

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Schmerztagebuch

Zur systematischen Verlaufsbeobachtung der Schmerzen können diese in einem Schmerztagebuch festgehalten werden.

(Quelle: Pothmann, Plump, Maibach et al., Migränetagebuch für Kinder, Arcis Verlag, 1991)
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    Anamnese

    Die Grundlage der Schmerzdiagnostik bildet die Anamnese (aktueller Schmerz mit Verlauf, ursächliche oder begleitende Grunderkrankungen, bisherige Therapie, soziale und psychische Anamnese), evtl. unter Einbeziehung eines Schmerztagebuchs. Zur Anamnese gehört auch eine umfassende Schmerzanalyse, in der der Schmerzcharakter und die Schmerzintensität erfasst werden.

    Die wichtigsten Aspekte der ausführlichen Schmerzanamnese
    AspektFragen

    Lokalisation

    • diffus/exakte Lokalisation

    • Ausstrahlung

    • wandernder Schmerz

    Beginn

    • Krankheitsbeginn und Verlauf

    Verlauf

    • Dauerschmerz

    • intermittierende Beschwerden: Dauer und Anzahl der Episoden

    Schmerzcharakter

    • stechend

    • dumpf

    • brennend

    • hämmernd

    • pulsierend

    Schmerzintensität

    • z.B. 10er-Skala, visuelle Analogskala

    Auslöser/Verstärker

    • unabhängig von Faktoren?

    • konstante Mechanismen, welche?

    • abhängig von Körperhaltung, Bewegungen?

    Verbesserung

    • Bewegung, Wärme/Kälte

    • Medikamente (Präparat, Dosierung, wie lange anhaltend?)

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      zuletzt bearbeitet: 16.12.2022
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