Kindesmisshandlung und Vernachlässigung

Die Misshandlung und Vernachlässigung von Kindern sind ernstzunehmende Themen mit denen Ärzte nicht selten konfrontiert werden.

Unter Kindesmisshandlung wird die nicht zufällige, bewusste oder unbewusste Einwirkung auf das Kind, durch die das körperliche Wohlbefinden des Kindes erheblich beeinträchtigt wird, verstanden. Dazu gehören auch körperliche oder seelische Misshandlung, sexueller Missbrauch und Vernachlässigung (§ 225 StGB: Misshandlung von Schutzbefohlenen).

Meistens findet die Misshandlung innerfamiliär statt und am häufigsten sind Kinder unter 3 Jahren betroffen.

Die Kinder fallen durch Verletzungen an atypischen Stellen und/oder durch besonders lethargisches oder aggressives Verhalten auf.

Bei Verdacht auf Kindesmisshandlung darf der Arzt nach Abwägung der Rechtsgüter die Schweigepflicht zugunsten des höherwertigen Rechtsgutes (Gesundheit des Kindes) durchbrechen und Anzeige erstatten (§ 34 StGB: Rechtfertigender Notstand).

Diagnostisch sollte vorsichtig und empathisch vorgegangen werden. Es ist wichtig die Unterschiede zwischen Unfallverletzungen und Verletzungen durch Misshandlung erkennen zu können.

Bei begründetem Verdacht sollte der Missbrauch durch eine stationäre Aufnahme des Kindes unterbrochen werden. Dort kann es behandelt und psychotherapeutisch betreut werden. Hinzu kommen Beratung bzw. sozialtherapeutische Unterstützung der Familie.