Glomerulonephritiden und nephrotisches Syndrom beim Kind

Ein nephrotisches Syndrom besteht, wenn eine massive Proteinurie zum Abfall des Serumalbumins führt. Durch Abfall des plasmaonkotischen Druckes und einer sekundären Natriumretention kommt es schließlich zu Ödemen.

Ein nephritisches Syndrom liegt vor, wenn eine Hämaturie, geringe Proteinurie und Hypertonie bei eingeschränkter Nierenfunktion bestehen.

Mischformen, sog. nephritisch-nephrotische Syndrome, können auftreten.

Die Ursachen des nephrotischen und nephritischen Syndroms beim Kind sind zwar ähnlich, aber nicht identisch. Auch die Symptomatik ist ähnlich, aber eine Makrohämaturie weist auf ein nephritisches Syndrom hin.

Eine häufige Ursache des nephrotischen Syndroms beim Kind ist die Minimal-Change-Glomerulonephritis. Symptomatisch sind hier v.a. die Ödeme und die Gewichtszunahme wegweisend. Die Therapie mit Kortikosteroiden führt im Normalfall zur Ausheilung.

Die Poststreptokokken-Glomerulonephritis ist die häufigste Glomerulonephritis im Kindesalter, verursacht jedoch normalerweise kein nephrotisches Syndrom. Auch hier kommt es zu Ödemen, aber im Unterschied zur Minimal-Change-Glomerulonephritis besteht zusätzlich eine arterielle Hypertonie. Diagnostisch ist die Erniedrigung von Komplement C3 in der Frühphase wegweisend.

Zu den primären Glomerulonephritiden zählen die IgA-Nephropathie, membranoproliferative Glomerulonephritis, membranöse Glomerulonephritis sowie die rapid progredienten Glomerulonephritiden.

Hier liegt das Augenmerk auf den besonderen Aspekten der glomerulären Erkrankungen beim Kind.

Die allgemeinen Grundlagen zu den Glomerulopathien und die Erkrankungen bei bestimmten Symptomkonstellationen kannst du in der Inneren Medizin nachlesen.