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Pädiatrie

Analatresie

Steckbrief

Synonyme: anorektale Agenesie

Bei der Analatresie handelt es sich um eine Fehlbildung des Analkanals und des distalen Rektums. Sie tritt in 25–60% der Fälle in Kombination mit anderen Fehlbildungen auf und zählt zur VACTERL-Assoziation. Die Ursache für die Fehlbildung ist noch ungeklärt.

Es gibt zwei Möglichkeiten der Einteilung der Analatresie:

Die klinisch relevantere Krickenbeck-Klassifikation und die Klassifikation nach Wingspread.

In der körperlichen Untersuchung fällt postnatal ein Fehlen bzw. eine Verlagerung der Analöffnung auf.

Zur weiterführenden Diagnostik sollte eine perineale Sonografie durchgeführt werden. Der Verlauf von Fisteln kann mittels Kontrastmittel-Röntgen dargestellt werden. Zur Abklärung von Begleitfehlbildungen dienen eine sonografische Untersuchung aller wichtigen Organsysteme (v. a. Herz, Nieren, Wirbelsäule), eine MCU (Miktionszystourethrografie) und ein MRT des Beckens.

Das weitere therapeutische Vorgehen richtet sich nach der Höhe der Analatresie und dem Vorhandensein und der Größe von Fisteln.

Die Prognose der später erreichbaren Stuhlkontinenz ist von der Form der Analatresie abhängig.

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Infralevatorische Analatresie

Fotografie einer infralevatorischen Analatresie bei einem Jungen.

(Quelle: Henne-Bruns, Duale Reihe Chirurgie, Thieme, 2012)
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    Definition

    Definition:
    Analatresie

    Unter der Analatresie versteht man eine Hemmungsfehlbildung des Analkanals und des distalen Rektums, häufig kombiniert mit Fisteln zum Urogenitaltrakt oder einer fehlenden äußeren Analöffnung.

    Epidemiologie

    Etwa 1:2500–5000 Neugeborene sind betroffen. Kinder mit Down-Syndrom sind häufiger von einer Analatresie betroffen.

    In ca. 25–60% der Fälle bestehen weitere Fehlbildungen, darunter Neuralrohrdefekte, Pancreas anulare, Ösophagusatresie, Duodenalatresie, Herzfehler, Wirbelsäulenfehlbildungen, VACTERL-Assoziation oder Townes-Brock-Syndrom.

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      zuletzt bearbeitet: 17.10.2023
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