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Pädiatrie

Surfactant-Mangel-Syndrom

Steckbrief

Synonyme: Atemnotsyndrom des Neugeborenen, Hyaline Membranenkrankheit, Respiratory-Distress-Syndrome (RDS) des Neugeborenen, Infant-Respiratory-Distress-Syndrome (IRDS)

Das Surfactant-Mangel-Syndrom entsteht aufgrund eines primären Mangel an Surfactant bei einer strukturell unreifen Lunge. Surfactant setzt die Oberflächenspannung der Alveolen herab, wodurch ein Kollabieren der Alveolen in der Exspiration verhindert wird.

Die Erkrankung betrifft vor allem Frühgeborene und tritt umso häufiger auf, je unreifer diese sind. Klinisch zeigt sich ein Atemnotsyndrom mit Tachypnoe, Einziehungen, Nasenflügeln, exspiratorischem Stridor und einem abgeschwächten Atemgeräusch.

Das Surfactant-Mangel-Syndrom wird nach radiologischen Gesichtspunkten (nach Couchard) in vier Stadien eingeteilt.
Die Diagnose wird durch die klinische Symptomatik, die Blutgasanalyse und die typischen Zeichen im Röntgen-Thorax gestellt.

Die Therapie richtet sich nach dem Schweregrad des Surfactant-Mangel-Syndroms. Bei einem höheren Schweregrad kann eine intratracheale Surfactant-Substitution erforderlich sein.

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Atemnotsyndrom im Stadium IV

Die Röntgen-Thorax-Aufnahme zeigt ein intubiertes Frühgeborenes mit kompletter Atelektase mit „weißer Lunge“.

(Quelle: Hübler, Jorch, Neonatologie, Thieme, 2019)
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    Definition

    Definition:
    Surfactant-Mangel-Syndrom

    Das Surfactant-Mangel-Syndrom wird verursacht durch einen primären Surfactant-Mangel in einer strukturell unreifen Lunge und geht mit dem klinischen Bild einer neonatalen Atemstörung einher.

    Epidemiologie

    Das Atemnotsyndrom betrifft etwa 40–50% der Frühgeborenen mit einem Gestationsalter . Je das Frühgeborene, desto häufiger tritt das Atemnotsyndrom auf: Frühgeborene < 26 SSW betrifft es in > 80% der Fälle. Weitere Risikofaktoren sind männliches Geschlecht, mütterlicher Diabetes mellitus und Geburt per Sectio.

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      zuletzt bearbeitet: 29.08.2023
      Fachlicher Beirat: Prof. Dr. med. Sascha Meyer, 25.07.2023
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