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Unfallchirurgie

Frakturen der Mittelfußknochen und Zehen

Steckbrief

Mittelfuß- und Zehenfrakturen entstehen häufig durch axiale Stauchung und Überbeanspruchung.

Eine Sonderstellung nehmen die basisnahen Frakturen des Os Metatarsale V ein: Hier werden Jones- und Abrissfrakturen der Tuberositas unterschieden.

Zur Diagnosesicherung werden Röntgenaufnahmen des Vorfußes angefertigt.

Bei nicht dislozierten Frakturen kann eine konservative Therapie eingeleitet werden. Bei Zehenfrakturen kann die verletzte Zehe mittels Pflasterdachziegelverband an der Nachbarzehe fixiert werden.

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Pflasterdachziegelverband bei Zehenfraktur

Konservative Behandlung: Zehenfrakturen werden mittels Pflasterzügelverband an der Nachbarzehe fixiert.

(Quelle: Imhoff, Linke, Baumgartner, Checkliste Orthopädie, Thieme, 2010)

Dislozierte Frakturen und Schaftfrakturen werden operativ mittels Kirschnerdrähten, Schrauben- oder Plattenosteosynthese versorgt.

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    Ätiologiepathogenese

    Frakturen der Mittelfußknochen und Zehen sind häufig.

    Sie entstehen durch axiale Stauchung oder Anprallverletzungen. Neben der direkten Gewalteinwirkung können die Ossa metatarsalia auch bei mechanischer Überbeanspruchung (z.B. langes Marschieren, Marathonlauf) frakturieren (sog. Marsch-/Stress-/Ermüdungsfraktur).

    Einteilung

    Prinzipiell unterscheidet man zwischen basisnahen-, Schaft- sowie (sub-)kapitalen Frakturen. Bei basisnahen Frakturen der Ossa metatarsalia findet sich oftmals auch eine Beteiligung der Lisfranc-Gelenk-Linie.

    Sonderformen betreffen das Os metatarsale V:

    • Jones-Fraktur: transversale Fraktur am Übergang von der Meta- zur Diaphyse des Os metatarsale V

    • Abrissfraktur der Tuberositas (Tennisfraktur): Durch Zug der Sehne des M. peroneus brevis kann es zur sekundären Luxation und in der Folge Pseudarthrosenbildung kommen.

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      zuletzt bearbeitet: 04.08.2022
      Fachlicher Beirat: Hartmut Pfäfflin Dr. med., 08.09.2021
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