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Unfallchirurgie

Traumatische Hüftgelenkluxationen

Steckbrief

Die traumatische Hüftgelenkluxation ist Folge eines Unfalls und geht oft mit einer Acetabulumfraktur einher. Die Patienten haben starke Schmerzen. Das Bein erscheint verkürzt und die Luxation kann im Röntgenbild des Beckens oder der Hüfte erkannt werden.

Traumatische Hüftgelenkluxationen müssen umgehend reponiert werden, da die Gefahr einer Femurkopfnekrose besteht. Die Reposition erfolgt am besten geschlossen unter Narkose.

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Hüftgelenkluxation im Röntgenbild

Röntgen, Beckenübersichtsaufnahme. Es ist eine Hüftgelenkluxation der linken Hüfte mit Fraktur der hinteren Wand des Acetabulums dorsal zu erkennen.

(Quelle: Flohé, Matthes, Paffrath et al., Schwerverletztenversorgung, Thieme, 2018)
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    Ätiologie

    Traumatische Hüftgelenkluxationen sind Folge eines Unfalls, zum Beispiel im Rahmen einer „dashboard injury“ (sog. „Armaturenbrett-Verletzung“ = ein Anpralltrauma des Kniegelenkes am Armaturenbrett mit Stauchung des Oberschenkels in die Hüftgelenkpfanne infolge eines Verkehrsunfalls).

    Symptomatik

    Die Patienten haben sehr starke Schmerzen. Die Beinstellung ist abhängig von der Luxationsrichtung:

    • Luxatio iliaca (hintere Luxation): innenrotiert und adduziert

    • Luxatio iliopubica (vordere Luxation): außenrotiert und abduziert

    • Luxatio obturatoria (untere Luxation): stark gebeugt und abduziert.

    Außerdem kann eine zentrale Luxation mit einer Acetabulumfraktur einhergehen.

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    Lokalisation der Hüftgelenkluxation

    Das jeweils linke Bild zeigt die schematische Röntgenaufnahme, das rechte Bild die Haltung des Beines.

    (Quelle: Imhoff, Link, Baumgartner, Checkliste Orthopädie, Thieme, 2014)
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      zuletzt bearbeitet: 02.06.2022
      Fachlicher Beirat: Hartmut Pfäfflin Dr. med., 01.04.2022
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