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Unfallchirurgie

Perilunäre Luxation, Lunatumluxation und -fraktur

Steckbrief

Hochrasanztraumata oder Stürze auf die ausgestreckten Hände führen häufig zu Verletzungen im Lunatumbereich. Je nach Krafteinwirkung kann es von Luxation über Fraktur bis hin zu einer Luxationsfraktur kommen.

Eine Sonderstellung nimmt die De-Quervain-Luxationsfraktur ein.

Die Symptomatik geht mit Schmerzen und Parästhesien im Bereich des N. medianus einher. Zur Diagnostik werden Röntgenbilder angefertigt. Luxationen können meist geschlossen reponiert werden. Bei Frakturnachweis sollte aufgrund der Nekrosegefahr zügig operiert werden.

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Röntgenbild Perilunäre Luxation

Die Abbildung stellt die maximale Ausprägung der perilunären Luxation dar. Nach der Disliokation der Handwurzel gegenüber dem noch normal stehenden Os lunatum kommt es durch den Zug der Unterammuskulatur zur Reposition der Handwurzel. Dabei wird jedoch das Os lunatum nach palmar herausgedreht. Zu sehen ist hier das um 90 Grad verkippte und beugeseitig liegende Lunatum (schwarze Pfeile).

(Quelle: Niethard, Pfeil, Biberthaler, Duale Reihe Orthopädie und Unfallchirurgie, Stuttgart, 2022)
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    Definition

    Definition:
    Perilunäre Luxation

    Die perilunäre Luxation bezeichnet die Verrenkung der Handwurzelknochen durch komplexe Verletzungen der Bänder im Bereich des Os lunatum, bei der das Os lunatum zunächst in normaler Position bleibt. Im Verlauf zieht die Unterarmmuskulatur jedoch die Handwurzel wieder in die Mittelstellung. Dabei kann das Os lunatum nach palmar aus seiner Position herausgedrückt werden und verkippen (→ maximale Variante der perilunären Luxation, alle lunaren Haltebänder sind defekt).

    Definition:
    Lunatumluxation

    Eine Lunatumluxation (Mondbeinluxation) ist die Verrenkung des Os lunatum.

    Definition:
    Lunatumfraktur

    Die Lunatumfraktur (Mondbeinfraktur) bezeichnet den Bruch des Os lunatum.

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      zuletzt bearbeitet: 02.06.2022
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