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Unfallchirurgie

Fingeramputation

Steckbrief

Die Amputation eines Fingers kann glattrandig, quetschend oder als Avulsionsamputation erfolgen.
Eine Fingeramputation sollte schnellstmöglich versorgt werden. Das Amputat muss gekühlt, jedoch sollte der direkte Kontakt mit Eis vermieden werden.
Die Replantation erfolgt bestenfalls von einem Handchirurgen und gestaltet sich bei glattrandigen Verletzungen einfacher als bei anderen.

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Doppelbeutel-Technik

Da das Amputat keinen direkten Kontakt zu dem Eis haben sollte, wird die sogenannte Doppelbeutel-Technik angewandt.

(Quelle: Lippert, Wundatlas, Thieme, 2012)
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    Einteilung

    Die Einteilung der Fingeramputation erfolgt nach Umfang der Amputation und Verletzungsmechanismus:

    • komplette Amputation

      • glattrandige Schnittverletzungen

      • Amputation mit Quetschung

      • Avulsionsamputation (Ausrissverletzung mit Durchtrennung von Haut, Nerven, Gefäßen und Sehnen in unterschiedlichem Niveau)

    • inkomplette Amputation:die Durchblutung fehlt, der Weichteilmantelschaden beträgt jedoch < 25 % des Umfangs.

    Symptomatik

    Schmerzen sowie fehlender Finger.

    Therapie

    Notfallversorgung

    Amputationsverletzungen müssen sofort versorgt werden:

    • Amputationsstumpf hochlagern, steriler Kompressionsverband; keine Blutsperre!

    • Volumengabe und Analgesie

    • Bei komplexen Verletzungen Patient so rasch wie möglich in ein mikro-/handchirurgisches Zentrum überstellen

    • Amputat in sterile Kompressen wickeln, in wasserundurchlässigen Plastiksack verpacken, diesen in einen 2. Sack mit Eiswasser verpacken (Doppelbeutel-Technik).

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      zuletzt bearbeitet: 03.07.2023
      Fachlicher Beirat: Hartmut Pfäfflin Dr. med., 03.07.2023
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