Schlafkrankheit und Chagas-Krankheit (Trypanosomiasis)

Die Trypanosomiasis umfasst zwei verschiedene Krankheitsbilder: die afrikanische Schlafkrankheit, welche v.a. durch Trypanosoma brucei gambiense – über die Tsetsefliege als Vektor – hervorgerufen wird, und die südamerikanische Chagas-Krankheit, die durch Trypanosoma cruzi ausgelöst und durch Raubwanzen übertragen wird.

Die Symptomatik ist ebenfalls unterschiedlich: Bei der Schlafkrankheit kommt es nach kutaner Läsion (Trypanosomenschanker) und einem hämolymphatischen Stadium mit Allgemeinsymptomen und nuchaler Lymphadenopathie unbehandelt zu einer Meningoenzephalitis oder kardialen Beteiligung mit hoher Komplikationsrate. Die Chagas-Krankheit zeichnet sich durch eine Hautläsion (Chagom), gefolgt von einer Generalisation mit Allgemeinsymptomatik und schließlich dem chronischen Stadium mit dilatativer Kardiomyopathie und Megabildungen im Gastrointestinaltrakt aus.

Die Diagnose wird in Zusammenschau von Reiseanamnese, Klinik und v.a. direktem Erregernachweis gestellt. Die Therapie umfasst sehr toxische Medikamente. Bei adäquater und rechtzeitiger Therapie ist die Prognose gut. Prophylaktisch spielt die Expositionsprophylaxe neben der Vektorbekämpfung eine große Rolle. Die Trypanosomiasis ist eine meldepflichtige Erkrankung.