Malaria

Die Malaria zählt weltweit zu den am meisten verbreiteten und tödlichsten Krankheiten. Sie wird durch den Erreger Plasmodium spp. hervorgerufen. Der Erreger wird durch den Stich der infizierten weiblichen Anopheles-Mücke übertragen.

Es existieren vier verschiedene Plasmodienarten, welche drei unterschiedliche Malariaformen verursachen. Die Plasmodien durchlaufen einen Entwicklungszyklus, der teilweise in der Anophelesmücke (Hauptwirt) und teilweise im Menschen (Zwischenwirt) stattfindet.

Ein Teil des Entwicklungszyklus findet in den menschlichen Erythrozyten statt. Die typischen Symptome wie Wechselfieber, Anämie und Hepatosplenomegalie entstehen durch die Lyse der Erythrozyten bei der Freisetzung der Plasmodien. Bei der Malaria tropica kommen die schwersten Verläufe u.U. mit schwerwiegenden Komplikationen vor.

In der Diagnostik spielt der periphere Blutausstrich die größte Rolle.

Die Therapie richtet sich nach Plasmodienspezies, Krankheitsverlauf und anderen Kriterien. Prinzipiell stehen blut- und gewebsschizontoide Substanzen zur Verfügung.

Die Prognose ist generell gut, bei spätem Therapiebeginn und Organkomplikationen weist die Malaria tropica allerdings eine Letalität von bis zu 20% auf. Wichtigste Prophylaxe ist die Expositionsprophylaxe, daneben gibt es auch die Chemoprophylaxe – kontinuierlich oder als Stand-by-Medikation.