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Aspergillose

Steckbrief

Synonym: Aspergillus-Mykose

Die Aspergillose kommt weltweit vor und betrifft v.a. Immunsupprimierte. Klinisch präsentiert sich die Infektion als allergische bronchopulmonale Aspergillose (ABPA), als Aspergillom oder als invasive Aspergillose bzw. Aspergilluspneumonie.

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Aspergillom

Runde, solide Raumforderung innerhalb einer zuvor bestehenden Kaverne im apikalen linken Unterlappen mit einem sichelförmigen Lufteinschluss (im Bild rechts unten). Außerdem ist eine invasive Aspergillose mit zentraler Kavitation im Mittellappen zu sehen.

(Quelle: Burgener et al., Differenzialdiagnosen in der Computertomografie, Thieme, 2013)

Die Diagnostik stützt sich auf Anamnese, Bildgebung und direkten Erregernachweis aus BAL-Sekret oder Biopsat. Das therapeutische Vorgehen unterscheidet sich je nach Krankheitsbild – bei der ABPA kommen v.a. Glukokortikoide, beim Aspergillom chirurgische Interventionen und bei der systemischen Aspergillose Antimykotika zum Einsatz.

Vorbeugend sollte bei Immunsupprimierten auf eine adäquate Expositionsprophylaxe (keine Blumentöpfe in Krankenzimmern, Staubschutzvorrichtungen bei Baumaßnahmen) geachtet werden, evtl. ist eine medikamentöse Prophylaxe angezeigt. Die Prognose ist bei der invasiven Aspergillose sehr schlecht.

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    Definition

    Definition:
    Aspergillose

    Die Aspergillose ist ein Sammelbegriff für alle Infektionserkrankungen, die durch den Schimmelpilz Aspergillus ausgelöst werden, allen voran durch Aspergillus fumigatus. Von der Infektion betroffen sind v.a. Haut, Ohren, Nasennebenhöhlen, Bronchien, Lunge oder auch das ZNS.

    Definition:
    Aspergillom

    Das Aspergillom ist eine rundliche Pilzstruktur in einem präformierten Hohlraum bei lokal eingeschränkter Abwehrfunktion (z.B. Bronchiektasien, Tuberkulose, Bronchialkarzinom).

    Lerntipp:

    Systemische Pilzinfektionen nehmen aufgrund der zunehmenden intensivmedizinischen Versorgung einen immer größer werdenden Anteil in der Medizin ein. Dies spiegelt sich auch in den IMPP-Fragen wider: Vor allem nach Aspergillus-, Candida- und Pneumocystis-jirovecii-Infektionen wird gefragt.

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      zuletzt bearbeitet: 22.09.2023
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