Virales hämorrhagisches Fieber

Virale hämorrhagische Fieber werden durch verschiedene Viren verursacht. Im Vordergrund steht – wie der Name schon sagt – neben dem Fieber eine mehr oder weniger ausgeprägte Blutungsneigung. Gelbfieber und Dengue-Fieber sollen hier näher beschrieben werden. Für beide Erkrankungen gibt es Gebiete, in denen es immer wieder zu endemischen Ausbrüchen kommt. Als Überträger von Gelbfieber- und Dengue-Fieber-Viren spielen infizierte Stechmücken der Gattung Aedes eine Rolle.

Das klinische Erscheinungsbild ist bei symptomatischen Verläufen von plötzlich auftretendem hohem Fieber mit starken Allgemeinsymptomen und einem Erythem gefolgt von einer hämorrhagischen Diathese geprägt. Diagnostisch wegweisend ist meist der Aufenthalt in Epidemiegebieten. Es wird der direkte Erregernachweis angestrebt. Die Therapie erfolgt rein symptomatisch, ein frühzeitiger Therapieversuch mit Ribavirin i.v. kann Erfolge bringen.

Die Prognose ist unterschiedlich und von der Ausprägung der Symptomatik abhängig. Wichtige Prophylaxe ist neben der Vektorenbekämpfung die aktive Immunisierung gegen Gelbfieber.