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Typhus abdominalis und Paratyphus

Steckbrief

Synonyme: Bauchtyphus, typhoid fever

Die Erreger des Typus abdominalis bzw. des Paratyphus kommen weltweit vor, besonders häufig in Regionen mit schlechten hygienischen Bedingungen.

Nach oraler Aufnahme kommt es zu einer Vermehrung im intestinalen Lymphgewebe mit anschließender lymphogener und hämatogener Streuung. Das Fieber nimmt einen charakteristischen Verlauf in drei Stadien (Stadium incrementi, Stadium acmes, Stadium decrement). Mehrere Begleitsymptome sind typisch, beispielsweise erbsbreiartiger Stuhl, Roseolen, relative Bradykardie und Benommenheit. Der Paratyphus hat einen milderen Verlauf.

Image description
Typhus, Fieberkurve.

Diese Grafik zeigt den typischen Fieberverlauf bei Typhus abdominalis.

(nach Baenkler, Goldschmidt, Hahn et al., Kurzlehrbuch Innere Medizin, Thieme, 2015)

Zur Diagnosestellung wird der Erreger je nach Erkrankungswoche im Blut oder im Stuhl nachgewiesen. Therapeutisch ist eine frühzeitige Antibiose wichtig, um schwerwiegende Komplikationen zu verhindern und die Prognose zu verbessern. Neben Hygienemaßnahmen stehen auch zwei Impfstoffe zur Prophylaxe zur Verfügung. Typhus ist meldepflichtig.

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    Definition

    Definition:
    Typhus abdominalis und Paratyphus

    Typhus abdominalis und Paratyphus (sogenannte systemische Salmonellosen) sind systemische Infektionkrankheiten, die durch Serovare von Salmonella enterica hervorgerufen werden:

    • Erreger des Typhus abdominalis: S. enterica Serovar Typhi (S. Typhi)

    • Erreger des Paratyphus: S. enterica Serovar Paratyphi A, B, C (S. Paratyphi A, B, C).

    Epidemiologie

    S. Typhi und S. Paratyphi B sind weltweit verbreitet, S. Paratyphi A und C nur in tropischen und subtropischen Regionen. Ansteckungsgefahr besteht v.a. in Gebieten mit schlechten hygienischen Bedingungen.

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      zuletzt bearbeitet: 15.02.2021
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