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Pädiatrie

Nichttuberkulöse Mykobakteriose (NTM)

Steckbrief

Synonyme: Umweltmykobakterien (engl. environmental mycobacteria), ubiquitäre Mykobakterien, opportunistische Mykobakterien, atypische Mykobakterien, MOTT (engl. mycobacteria other than tuberculosis)

Nichttuberkulöse Mykobakteriosen umfassen mehr als 160 einzelne Spezies. Es handelt sich um ubiquitäre Umwelterreger mit geringer Virulenz – die meisten verursachen klinisch manifeste Infektionen bei Immungeschwächten.

Die Symptome sind abhängig vom Manifestationsort. Betroffen sind je nach Erreger die Lunge (häufigste Manifestation), (zervikale) Lymphknoten, oder Haut, Knochen und Weichteile. Disseminierte Infektionen sind ebenso möglich.

Zur richtigen Diagnosestellung müssen einige Kriterien erfüllt werden.

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Nichttuberkulöse Mykobakteriose im Röntgen-Thorax

In diesen beiden Röntgenaufnahmen des Thorax (linkes Bild p.a. Projektion, rechtes Bild laterale Projektion) sieht man typische zylindrische Bronchiektasen (Pfeile) mit peribronchialen Konsolidierungen in Projektion auf Lingula und Mittellappen. Die retikulonodulären Verdichtungen im Röntgen weisen ein sogenanntes "Tree in Bud-Muster" auf.

(Quelle: Ewig, Schaberg, Rüsch-Gerdes et al., Tuberkulose und Nichttuberkulöse Mykobakteriosen Thieme, 2016)

Die Therapie ist sehr kompliziert, langwierig und toxisch. Es handelt sich immer um eine jahrelange Mehrfachkombinationstherapie. Die Prognose ist meist abhängig von der Grunderkrankung. Es besteht keine Meldepflicht.

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    Definition

    Definition:
    Nichttuberkulöse Mykobakteriose (NTM)

    Nichttuberkulöse Mykobakteriosen sind Mykobakteriosen, die bei Immungesunden keine typische Tuberkulose oder Lepra hervorrufen.

    Allgemeines

    Nichttuberkulöse Mykobakterien sind ubiquitäre Umwelterreger mit geringer Virulenz. Zu ihnen gehören aktuell mehr als 160 einzelne Spezies, beispielsweise den Mycobacterium-avium-intracellulare-Komplex (MAI) oder M. kansasii. Eine detaillierte Klassifikation der nichttuberkulösen Mykobakterien findest du in der Mikrobiologie.

    Wichtige sind Wasser (Trinkwasser, natürliche Gewässer), Böden, Biofilme, Aerosole und medizinische Geräte. Eine Übertragung von Mensch zu Mensch ist nicht bekannt.

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      zuletzt bearbeitet: 18.08.2023
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