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Diphtherie

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  • Lesezeit: 13 min
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Steckbrief

Synonym: Echter Krupp

Die Diphtherie ist eine durch Impfprophylaxe zwar gut eingedämmte, aber nach wie vor weltweit auftretende und bedrohliche Erkrankung. Der Erreger ist Corynebacterium diphtheriae, das ein Toxin bildet, welches die Krankheit auslöst.

Klinisch imponiert am häufigsten die Rachendiphtherie, aber auch andere Manifestationen und schwere Komplikationen sind möglich.

Die Diagnose kann meist klinisch anhand der typischen Pseudomembranen im Rachen bzw. auf den Tonsillen gestellt werden.

Image description
Rachendiphtherie

Dicke, festhaftende, weißliche Beläge auf beiden Tonsillen.

(Quelle: Arastéh, Baenkler, Bieber et al., Duale Reihe Innere Medizin, Thieme, 2018)

Eine rasche Therapie (mit Immunserum und Antibiose) ist entscheidend für die Prognose. Wichtig ist die Prophylaxe durch Immunisierung mit dem Totimpfstoff.

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    Definition

    Definition:
    Diphtherie

    Diphtherie ist eine lokale Infektion des Nasen-Rachen-Raums durch das toxinbildende Corynebacterium diphtheriae, die zu einer generalisierten Intoxikation mit schweren Organschäden führen kann.

    Epidemiologie

    Die Diphtherie ist weltweit verbreitet, in Ländern mit hohen Impfraten ist sie jedoch inzwischen sehr selten. Trotzdem ist die Inzidenz durch sinkende Impfzahlen, aber auch durch schwankende Toxinvirulenz steigend. Ohne adäquate Durchimpfungsraten sind v.a. Kinder und Jugendliche betroffen. Zunehmend werden in Deutschland auch Haut-Diphtherie durch toxigene, zoonotische C. ulcerans beobachtet (2018 insgesamt 26 Diphtherie-Fälle; 25 der 26 Erkrankungen als Hautdiphtherie, 19 Fälle durch C. ulcerans).

    Konjunktivitis

    Eine Konjunktivitis ist eine Entzündung der Bindehaut.

    Infektiöse Mononukleose

    Die infektiöse Mononukleose ist eine durch das Epstein-Barr-Virus verursachte Erkrankung mit generalisierten Symptomen, die mit typischer Reaktion der lymphatischen Organe des Kopf- und Halsbereiches einhergehen.

    Laryngitis subglottica

    Die Laryngitis subglottica ist eine akute, viral bedingte, stenosierende Verlaufsform der Laryngitis acuta, die v.a. Kleinkinder betrifft und mit einer subglottischen Weichteilschwellung einhergeht.

    Polyneuropathie (PNP)

    Als Polyneuropathie bezeichnet man eine nicht-traumatisch bedingte generalisierte oder über mehrere Nerven bzw. Innervationsgebiete ausgedehnte Erkrankung des peripheren Nervensystems .

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      zuletzt bearbeitet: 28.07.2023
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