Botulismus

Botulismus ist eine zwar sehr seltene, aber lebensbedrohliche Erkrankung durch eine Intoxikation mit dem Gift von Clostridium botulinum. Die Infektion erfolgt über toxinhaltige, kontaminierte Lebensmittel.

Botulismus tritt in den Formen Nahrungsbotulismus (durch Aufnahme toxinhaltiger Nahrungsmittel), Wundbotulismus (Wundbesiedelung durch C. botulinum) und Säuglingsbotulismus (Aufnahme der Sporen in den Darm) auf.

Typische Symptome sind Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe, Durchfall, absteigende, schlaffe Paresen, Sehstörungen, Dysphagie, Xerostomie, abgeschwächte oder fehlende Muskeleigenreflexe. Die Lähmungen können bis zum Atemstillstand gehen.

Die Diagnose besteht bei V.a. Botulismus im Nachweis des Toxins in Nahrungsmitteln bzw. Serum, Stuhl oder Erbrochenem. Die Therapie muss sofort eingeleitet werden (ohne auf die Ergebnisse der Diagnostik zu warten). Sie besteht in einer intensivmedizinischen Betreuung des Patienten und der Gabe eines Botulinum-Antitoxins.

Die überstandene Krankheit hinterlässt keine bleibenden Schäden, die Letalität liegt allerdings aufgrund der häufig späten Diagnosestellung bei 25–70%.

Die wichtigste Prophylaxe ist Kochen und der Verzicht auf „verdächtige“ Nahrungsmittel.

Botulismus ist nach §6 un §7 IfSG namentlich meldepflichtig.