Borreliose

Die Lyme-Borreliose ist eine häufige, durch Zecken übertragene bakterielle Erkrankung.

Die Erreger werden dabei durch den Stich von Schildzecken in die Haut des Menschen inokuliert. Im Anschluss kann es zu einer lokalen typischen Erstmanifestation an der Haut kommen, dem Erythema migrans. Im zweiten Stadium kommt es durch eine hämatogene Disseminierung der Borrelien zu einem Befall weiterer Organe, wie dem ZNS und dem Herzen. Das Spätstadium der Erkrankung ist gekennzeichnet durch die chronische Lyme-Arthritis, die Acrodermatitis chronica atrophicans und eine chronische Encephalomyelitis.

Die Diagnose erfolgt aus der Kombination der Symptome mit dem serologischen Befund (ELISA und zur Bestätigung Western-Blot). Zahlreiche Differenzialdiagnosen sind zu berücksichtigen.

Therapeutisch wird zwischen Stadium 1 und den späteren Stadien differenziert. Die Prognose ist abhängig vom Beginn der Therapie.

Als prophylaktische Maßnahmen sind vor allem die Expositionsprophylaxe und die rasche Entfernung von Zecken zu betonen.