Spondyloarthritiden (SpA): Grundlagen

Als Spondyloarthritiden wird eine Gruppe von Erkrankungen bezeichnet, die sich durch Achsenskelettbefall, eine genetische Disposition (HLA-B27) und das Fehlen von Rheumafaktoren (seronegative Spondyloarthritiden) auszeichnen.

Dazu gehören:

• ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew)

• reaktive Arthritis

• Psoriasis-Arthritis (Sonderform: SAPHO-Syndrom)

• enteropathische Arthritiden

• juvenile Oligoarthritis.

Zur Diagnosestellung werden die ESSG-Kriterien verwendet, dabei stehen der entzündliche Rückenschmerz sowie eine asymmetrische Arthritis im Vordergrund.

Therapeutisch sprechen die Spondyloarthritiden im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis relativ gut auf COX-Hemmstoffe an und haben im Allgemeinen auch eine günstigere Prognose als z.B. die rheumatoide Arthritis.

Eine Sonderform stellt die enteropathische Arthritis/ Sakroiliitis dar, die nur in Assoziation mit entzündlichen Darmerkrankungen auftritt. Deren Symptomatik aber kann der von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn voraus gehen.