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Spondyloarthritiden (SpA): Grundlagen

Steckbrief

Synonyme: Spondylarthropathien, Spondarthritiden, seronegative Spondylarthropathien (veraltet)

Als Spondyloarthritiden wird eine Gruppe von Erkrankungen bezeichnet, die sich durch Achsenskelettbefall, eine genetische Disposition (HLA-B27) und das Fehlen von Rheumafaktoren (seronegative Spondyloarthritiden) auszeichnen.

Dazu gehören:

Zur Diagnosestellung werden die ESSG-Kriterien verwendet, dabei stehen der entzündliche Rückenschmerz sowie eine asymmetrische Arthritis im Vordergrund.

Therapeutisch sprechen die Spondyloarthritiden im Gegensatz zur rheumatoiden Arthritis relativ gut auf NSAR an und haben im Allgemeinen auch eine günstigere Prognose als z.B. die rheumatoide Arthritis.

Eine Sonderform stellt die enteropathische Arthritis/ Sakroiliitis dar, die nur in Assoziation mit entzündlichen Darmerkrankungen auftritt. Deren Symptomatik aber kann der von Colitis ulcerosa oder Morbus Crohn voraus gehen.

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Übersicht über die Spondyloarthritiden

Prototyp der Spondyloarthritiden ist die ankylosierende Spondylitis (Morbus Bechterew). Weitere Unterformen sind die reaktive Arthritis, die Psoriasis-Arthritis, die enteropathischen Arthritiden, die juvenile Oligoarthritis und die undifferenzierte Spondyloarthritis.

(Quelle: Manger, Schulze-Koops, Checkliste Rheumatologie, Thieme, 2012)
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    Definition

    Definition:
    Spondyloarthritiden

    Die Spondyloarthritiden repräsentieren eine Gruppe von chronisch-entzündlichen Systemerkrankungen, häufig mit Befall des Achsenskeletts und Fehlen von Rheumafaktoren und antinukleären Antikörpern (seronegative Spondyloarthritiden). Der Befall des Achsenskeletts geht meist mit dem Nachweis von HLA-B27 einher.

    Ätiopathogenese

    Ursächlich ist vermutlich eine Kombination aus exogenen Triggerfaktoren (z.B. Infektionen) und genetischer Disposition.

    (). Die stärkste mit Achsenskelettbefall (90 % der Patienten sind HLA-B27-positiv), bei den anderen Krankheitsbildern ist die Assoziation geringer.

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      zuletzt bearbeitet: 10.02.2023
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