Pathologisches Spielen

Das pathologische Spielen ist die häufigste Erkrankung aus der Gruppe der abnormen Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle mit einer Prävalenz von bis zu 0,6%.

Die Symptomatik des pathologischen Spielens ist durch die Unfähigkeit, dem Drang zu spielen zu widerstehen, gekennzeichnet. Häufig drohen den Betroffenen deswegen finanzielle, berufliche, soziale und private Probleme. Insbesondere im Anfangsstadium der Erkrankung ist die Motivation zu spielen nicht der finanzielle Gewinn, sondern das Gefühl der Erregung, welches mit dem Spielen einhergeht.

Im Rahmen des pathologischen Spielens kann sich eine regelrechte Suchtdynamik mit Kontrollverlust, Toleranzentwicklung, Dosissteigerung und Entzugserscheinungen entwickeln. Deshalb hat die psychotherapeutische Behandlung des pathologischen Spielens einen suchtspezifischen Schwerpunkt.

Differenzialdiagnostisch abzugrenzen ist in erster Linie das Glücksspiel im Rahmen einer manischen Episode.

In der neuen Fassung der Internationalen statistischen Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme (ICD-11) wurde das „Pathologische Spielen“ in „Pathologisches Glücksspielen“ („gambling disorder“) umbenannt und unter den „Störungen durch Verhaltenssüchte“ zusammen mit der neuen Störung „Pathologisches Spielen“ („gaming disorder“) aufgelistet. Während „Pathologisches Glücksspielen“ sich auf ein gestörtes Glücksspielverhalten bezieht, beschreibt die neue Störung „Pathologisches Spielen“ ein anhaltendes gestörtes Spielverhalten im Rahmen von digitalen Spielen oder Videospielen.