Auffrischer: Anatomie und Physiologie der Leber

Die Leber liegt im rechten Oberbauch in enger Beziehung zu rechter Niere und Nebenniere, Colon transversum, Magen und Duodenum. Anatomisch wird sie in 4 Lappen unterteilt: Lobus hepatis dexter, Lobus hepatis sinister, Lobus caudatus und Lobus quadratus. Zudem unterscheidet man 2 Flächen (Facies diaphragmatica und Facies visceralis). Mehrere Bänder fixieren die Leber; das Lig. falciforme hepatis trennt den rechten vom linken Leberlappen.

Die funktionelle Einteilung der Leber in 8 Segmente folgt den intrahepatischen Gefäßaufzweigungen und ist chirurgisch relevant.

Physiologisch spielt die Leber eine wichtige Rolle im Kohlenhydratstoffwechsel (Aufrechterhaltung eines konstanten Blutzuckerspiegels), Proteinstoffwechsel (Synthese körpereigener Proteine wie Albumin, Gerinnungs- und Komplementfaktoren) und Fettstoffwechsel.
Sie erfüllt zudem eine sekretorische Funktion (u.a. Gallenflüssigkeit) und eine Speicherungsfunktion (Vitamine und Spurenelemente). Auch für Abbau, Entgiftung und Ausscheidung nutzloser bzw. schädlicher Substanzen ist das Organ von großer Bedeutung.

Eine Schädigung der Leber geht mit einer Einschränkung dieser vorangehend beschriebenen Aufgaben einher. Eine metabolische Leberinsuffizienz äußert sich somit z.B. in Form von Aszitesbildung (infolge des Albuminmangels) oder Gerinnungsstörungen.