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          1. Steckbrief
          2. Epidemiologie
          3. Ätiopathogenese
          4. Symptomatik
          5. Komplikationen
          6. Diagnostik
          7. Differenzialdiagnosen
          8. Therapie
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Strahlenenterokolitis

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  • Lesezeit: 3 min
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Steckbrief

Eine Strahlenenterokolitis tritt als Nebenwirkung einer Strahlenapplikation im Rahmen einer Tumortherapie auf.

Die akute Form beginnt einige Wochen nach Strahlentherapie und äußert sich u.a. durch Abdominalkrämpfe und Diarrhö. Die chronische Form kann auch noch nach Jahrzehnten auftreten und über Jahre persistieren. Sie kann zu Anämie durch chronischen Blutverlust oder zu einem Malabsorptionssyndrom führen.

Zielführend in der Diagnostik ist die Koloskopie mit Biopsie. Die Therapie erfolgt primär symptomatisch.

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    Epidemiologie

    Etwa 50–75% der Patienten entwickeln nach einer Bestrahlung des Abdominal- und Beckenbereichs eine akute, 5–20% der Patienten eine chronische Enterokolitis.

    Meist handelt es sich um Bestrahlungen von Tumoren von Rektum, Harnblase, Genitalorganen oder Lymphomen.

    Ätiopathogenese

    Da das Darmepithel sich häufig erneuert, unterliegt es einer hohen Zellteilungsrate. Dies macht die Epithelzellen besonders empfindlich für eine toxische Schädigung durch ionisierende Strahlung im Rahmen einer Strahlentherapie. Hierbei beträgt die Toleranzdosis des Dünndarms 45–60 Gy, die des Kolons 45–65 Gy und die des Rektums 55–80 Gy.

    Das Risiko, bei einer Strahlentherapie eine Strahlenenterokolitis zu entwickeln, ist unter anderem abhängig von

    Pseudomembranöse Kolitis

    Die pseudomembranöse Kolitis bezeichnet eine schwere Verlaufsform der Infektion mit dem Bakterium Clostridium difficile, welche nach Antibiotikatherapie entsteht und durch eine Entzündungsreaktion der Darmschleimhaut mit Fibrinauflagerungen (Pseudomembranen) gekennzeichnet ist.

    Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (CED)

    Unter dem Begriff werden Erkrankungen zusammengefasst, bei denen schubweise rezidivierend oder kontinuierlich entzündliche Veränderungen des Darms auftreten. Zu diesen Krankheitsbildern gehören vor allem der Morbus Crohn und die Colitis ulcerosa.

    Ischämische Kolitis

    Bei der ischämischen Kolitis handelt es sich um eine Entzündung des Dickdarms aufgrund einer Minderperfusion der Kolonschleimhaut, meist auf dem Boden einer generalisierten Atherosklerose.

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      zuletzt bearbeitet: 02.11.2022
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Johannes-Martin Hahn, 26.04.2021
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