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Ischämische Kolitis

Steckbrief

Synonym: Colitis ischaemica

Die ischämische Kolitis ist eine Entzündung des Kolons, die aufgrund einer Minderdurchblutung entsteht. Meist entsteht sie bei Patienten mit atherosklerotisch geschädigten Mesenterialgefäßen. In der Regel ist die linke Kolonflexur betroffen.

Neben blutigen Stühlen imponiert die Kolitis bei akutem Verlauf durch akute, kolikartige Abdominalschmerzen, während bei der chronischen Form rezidivierende postprandiale Abdominalschmerzen auftreten.

In der Diagnostik ist neben der Röntgenkontrastuntersuchung die Koloskopie zielführend.

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Koloskopie bei ischämischer Kolitis

Tiefe, scharf abgrenzbare Kolonulzera.

(Quelle: Battegay, Differenzialdiagnose Innerer Krankheiten, Thieme, 2017)

Meist heilt die ischämische Kolitis unter konservativer Therapie nach einigen Wochen aus. Bei schwerer Verlaufsform muss ein Teil des Kolons reseziert werden.

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    Definition

    Definition:
    Ischämische Kolitis

    Bei der ischämischen Kolitis handelt es sich um eine Entzündung des Dickdarms aufgrund einer Minderperfusion der Kolonschleimhaut, meist auf dem Boden einer generalisierten Atherosklerose.

    Epidemiologie

    Die Patienten haben aufgrund der kardiovaskulären Vorbelastung ein hohes Lebensalter (über 60 Jahre).

    Ätiologie

    Ursache für die ischämische Kolitis ist eine Minderdurchblutung des Kolons. In der Regel entsteht die Kolitis auf dem Boden einer generalisierten Atherosklerose: Stenosen der Mesenterialgefäße führen zur chronischen Mesenterialischämie, die im fortgeschrittenen Stadium zur (chronischen) ischämischen Kolitis führen kann.

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      zuletzt bearbeitet: 26.05.2023
      Fachlicher Beirat: Dr. med. Johannes-Martin Hahn, 26.04.2021
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